個體化用藥
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抗精神分裂藥物個體化用藥
時間：2023-11-27 13:54:47 來源：三濟(jì)生物 點(diǎn)擊：
抗精神分裂藥物個體化用藥
背景精神分裂癥是最常見的精神障礙之一，在21世紀(jì)中國疾病負(fù)擔(dān)問題研討會上，精神疾病已被列為我國疾病負(fù)擔(dān)第一位。早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效開展精神分裂癥防治刻不容緩。精神分裂癥病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過及時的合理的藥物治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。因此，精神分裂癥患者得到及時及正確的診療非常關(guān)鍵。
精神分裂癥是一種慢性、復(fù)發(fā)性、高致殘性的精神障礙，常起病于青壯年時期。WHO最新數(shù)據(jù)顯示，全球約有2400萬精神分裂癥患者。精神分裂癥可能為患者帶來自傷、自殺、殘疾等疾病負(fù)擔(dān)，同時也會干擾照料者的日常生活和心理健康，并為社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
抗精神病藥物的臨床應(yīng)用存在應(yīng)答率不高、不良反應(yīng)較多的問題。數(shù)據(jù)顯示，約66.5%精神分裂癥患者能夠未達(dá)到臨床有效，約66.9%患者未達(dá)到臨床治愈，因不良反應(yīng)原因中斷治療的比例高達(dá)20%。藥物療效和不良反應(yīng)存在較大的個體差異，如何實現(xiàn)個體化、合理用藥對于精神分裂癥患者而言至關(guān)重要。
服務(wù)內(nèi)容
相同的藥物、相同的劑量，不一定適用于同種疾病的所有患者，不同的人服藥后所產(chǎn)生的療效和毒副作用各異。本檢測將對藥物進(jìn)行個性化評估，選取PharmGKB數(shù)據(jù)庫的目標(biāo)位點(diǎn)，基于焦磷酸測序平臺檢測藥物基因多態(tài)性，評價個體對20種常用抗精神分裂癥藥物的毒性和敏感性，輔助醫(yī)生制定更為合理的給藥方案，提高焦慮癥患者的依從性，實現(xiàn)有效治療。
| 藥物分類 | 藥物名稱 | 檢測內(nèi)容 |
| 吲哚衍生物類 | 魯拉西酮 | HTR1A(1) |
| 噻噸衍生物類/ 非選擇性單胺再吸收抑制藥 |
氟哌噻噸美利曲辛 | NFKB1(3) |
| 噻噸衍生物類 | 珠氯噻醇 | CYP2D6(6) |
| 帶有哌嗪結(jié)構(gòu)的吩噻嗪類 | 奮乃靜 | RGS4(1)；CYP2D6(6) |
| 硫利達(dá)嗪 | CYP1A2(1)；CYP2D6(6) | |
| 三氟拉嗪 | CYP1A2(1)；EPM2A(1) | |
| 二苯丁哌啶類 | 匹莫齊特 | CYP2D6(6) |
| 帶有脂肪族側(cè)鏈的吩噻嗪類 | 氯丙嗪 | CYP1A2(1)；EPM2A(1)；CYP2D6(6) |
| 二氮雜卓、氧氮雜卓、硫氮雜卓和惡庚英類 | 喹硫平 | MC4R(1)；CYP3A5(1) |
| 奧氮平 | MC4R(1)；CYP2D6(6)；HTR2C(1)；MDR1(1)；CYP3A5(1)；DRD2(1)；RGS4(1)；EPM2A(1) | |
| 氯氮平 | MDR1(3)；CYP2D6(6)；DRD2(1)；HTR2C(1) | |
| 苯甲酰胺類 | 阿米舒必利/氨磺必利 | DRD2(1)；MC4R(1) |
| 丁酰苯衍生物類 | 氟哌啶醇 | CYP2D6(6) |
| 第二代抗精神病藥物 | 帕利哌酮 | MC4R(1)；CYP2D6(6) |
| 齊拉西酮 | RGS4(1)；MC4R(1) | |
| 其它抗精神病藥 | 伊潘立酮 | CYP2D6(6) |
| 阿立哌唑 | CYP2D6(6)；DRD2(1) | |
| 利培酮 | CYP2D6(6)；DRD2(1)；MDR1(1) | |
| 丁苯那嗪 | CYP2D6(6) | |
| 卡利拉嗪 | CYP2D6(6) |
檢測周期
2-3個工作日（該周期自接受到合格樣本開始計算）。
適用人群
1、精神分裂癥首發(fā)患者
2、治療不佳患者
3、反復(fù)發(fā)作的患者
4、副作用明顯的患者
5、關(guān)注用藥安全的人群
