人體最容易“藏”血栓的地方，發(fā)作時(shí)用2個(gè)信號(hào)提醒你
時(shí)間：2022-11-29 09:41:00 來(lái)源： 生命時(shí)報(bào) 點(diǎn)擊：
血栓，通俗地說(shuō)就是“血塊”。當(dāng)它像塞子一樣堵塞了血管通道，導(dǎo)致身體各部位缺乏血液供應(yīng)，就會(huì)引發(fā)一系列問(wèn)題。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全球范圍內(nèi)，因血栓導(dǎo)致的死亡約占總死亡人數(shù)的51%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了腫瘤造成的死亡。
血栓最容易“藏”在哪里？《生命時(shí)報(bào)》采訪(fǎng)專(zhuān)家，教你正確預(yù)防。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 張俊峰
航空總醫(yī)院激光血管外科主任醫(yī)師 任師顏
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 王 征
人體的靜脈出現(xiàn)血栓的幾率很高。久坐、久站會(huì)導(dǎo)致局部的血流速度過(guò)緩，甚至出現(xiàn)血液淤滯，容易在靜脈中凝成血塊。
其中，下肢深靜脈血栓最為高發(fā)。這就好比一根水管，如果水垢過(guò)多，順流而下，就會(huì)附著在管壁上，久而久之就會(huì)造成淤堵。
引起深靜脈血栓的原因，目前公認(rèn)的有三類(lèi)：
長(zhǎng)時(shí)間久坐久站容易導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，增加了血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時(shí)間，容易引起血栓形成。
靜脈內(nèi)皮具有良好的抗凝和抑制血小板黏附聚集的功能，若靜脈內(nèi)膜受損，可導(dǎo)致靜脈內(nèi)血栓形成，常見(jiàn)于化學(xué)性、機(jī)械性和感染性損傷。
高凝狀態(tài)即血液變濃稠。血液容易在靜脈內(nèi)凝固，加上內(nèi)皮損傷或血流緩慢，就可能形成深靜脈血栓。
一旦下肢深靜脈血栓脫落到肺動(dòng)脈，就可能引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞。輕者可能引起咳嗽、胸悶、憋氣，重者甚至引起猝死。
在慢慢堵塞血管的過(guò)程中，血栓會(huì)無(wú)數(shù)次向人們發(fā)出預(yù)警信號(hào)。出現(xiàn)這兩種情況，需要警惕下肢靜脈血栓。
下肢血管缺血時(shí)，容易導(dǎo)致行走時(shí)腿疼，休息后可緩解，再次行走疼痛又出現(xiàn)，即“間歇性跛行”。
如果忽視下肢動(dòng)脈堵塞，病情進(jìn)一步進(jìn)展，就有可能導(dǎo)致下肢嚴(yán)重缺血，即使不行走也會(huì)疼痛。繼續(xù)發(fā)展下去，還可能出現(xiàn)肢體破潰，傷口不能愈合，甚至組織壞死。
糖尿病患者出現(xiàn)下肢病變的可能性更高，要格外重視。
長(zhǎng)期臥床、久坐不動(dòng)、脫水等患者，容易出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛。如果發(fā)現(xiàn)兩只腳或兩條腿水腫的程度不一致，或一側(cè)不腫另一側(cè)腫，往往是存在下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)。
如果長(zhǎng)時(shí)間坐著或臥床后站起活動(dòng)時(shí)，感覺(jué)胸悶氣短，甚至突然暈倒，要警惕可能是下肢靜脈血栓脫落，堵塞了肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈栓塞嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死，應(yīng)盡快就診。
一般情況下，以下人群容易出現(xiàn)靜脈血栓，需要格外警惕。
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長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)、貨車(chē)的人，空間狹小局促導(dǎo)致雙腿不能活動(dòng)；
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需要長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐的人；
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下肢發(fā)生過(guò)骨折的人，以及高血脂與血液黏稠度高的人。
需要注意的是，過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成血管壁損傷的人，也容易出現(xiàn)這種情況。
想測(cè)試自己下肢靜脈是否堵塞，可試試直腿伸踝試驗(yàn)：
下肢伸直，被動(dòng)或主動(dòng)做踝關(guān)節(jié)過(guò)度背屈動(dòng)作（即勾腳尖），若小腿劇烈疼痛，提示深靜脈可能有血栓形成。
如果有以上情況，建議到血管外科明確診斷，并根據(jù)病情采取相應(yīng)治療。
及時(shí)改變不良的生活方式，才能全方位降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。日常注意做到7點(diǎn)，有助促進(jìn)血液循環(huán)。
如果難免久坐，最好每隔30～60分鐘站起來(lái)拉伸一下。
乘坐飛機(jī)、火車(chē)時(shí)，時(shí)不時(shí)站起身在過(guò)道走動(dòng)走動(dòng)。長(zhǎng)途開(kāi)車(chē)最好隔段時(shí)間停下來(lái)，到服務(wù)站休息一會(huì)兒。
久坐久站的人可常做“踝泵練習(xí)”，通過(guò)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，起到像泵一樣的作用，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)。
方法：平躺或坐位，大腿放松，在沒(méi)有疼痛或只有微微疼痛的限度之內(nèi)，緩慢、用力地盡最大角度向上勾腳，保持10秒左右，再讓腳尖向下。每個(gè)小時(shí)練習(xí)5分鐘為宜。
平時(shí)吃得不要太油膩，多吃低脂、高膳食纖維的食物，如谷物麥片、豆類(lèi)、果蔬等。
身體脫水時(shí)，血液會(huì)變得黏稠，流動(dòng)速度放緩。要注意補(bǔ)充水分，少量多次飲用。
平時(shí)別穿太緊繃的衣服、鞋襪。必要時(shí)可使用醫(yī)學(xué)彈力襪，給小腿施加壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。
血液處于高凝狀態(tài)的人，可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。
久坐久站的人、吸煙者、高血壓人群、血糖高的人、有靜脈血栓家族病史的人，以及以前得過(guò)血栓的人，建議每年做一次血管超聲檢查。▲
