據(jù)統(tǒng)計(jì)，近30年來(lái)，隨著生活水平大幅提高，中國(guó)成年人血脂異?？傮w患病率,高達(dá)40.4%，突破2.2億人。血清膽固醇水平的升高將導(dǎo)致2010-2030年期間我國(guó)心血管病事件約增加920萬(wàn)。
高血脂對(duì)患者生活的影響非常嚴(yán)重，特別是在夏季。血脂高的患者，如果夏季出汗多卻補(bǔ)水少，血液的黏稠度隨之增高，這個(gè)時(shí)候很容易導(dǎo)致冠心病發(fā)展或加重，誘發(fā)心肌梗死。所以，多喝水對(duì)于血脂高的人群而言非常重要，尤其是夏天。不過(guò)，僅僅靠補(bǔ)水是不夠的，生活飲食以及用藥治療方面也要多注意。
膽固醇主要來(lái)自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充。當(dāng)我們過(guò)量攝入膽固醇含量較高的食物的時(shí)候是很危險(xiǎn)的，這類食物可以將我們的血脂含量快速提高，脂肪形成后就會(huì)阻塞我們的血管，導(dǎo)致一些心腦血管疾病的發(fā)生。
所以減少高膽固醇食物的攝入很是關(guān)鍵。例如動(dòng)物的內(nèi)臟、禽類的蛋黃、魷魚、蟹膏、肥肉等都是膽固醇含量較高的食物。
在飲食上最好使用含膳食纖維豐富的食物，如：芹菜、玉米、燕麥等；茶葉中的茶色素可降低血總膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，綠茶比紅茶更好；維生素C與E可降低血脂，調(diào)整血脂代謝，它們?cè)谏钌蚓G色植物（蔬菜、水果）及豆類中含量頗高。限制高脂肪食品：如動(dòng)物內(nèi)臟，食植物油不食動(dòng)物油。
血脂較高的人群很多都伴有肥胖等現(xiàn)狀，對(duì)于這種情況，大家可以多進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，一些慢跑或者是快步走都很有好處，可以說(shuō)運(yùn)動(dòng)是降高血脂最佳的一種方法。
目前高血脂已經(jīng)成為一種十分常見的疾病，同時(shí)高血脂的出現(xiàn)又會(huì)導(dǎo)致更多的其他疾病，如高血壓，心腦血管病等等。好的生活方式是身體健康的基礎(chǔ)，但不能替代藥物治療，如果血脂高到了要吃藥的地步，那么就要乖乖聽醫(yī)生的話，按時(shí)吃藥，并定期檢查。
他汀類藥物分為天然化合物(如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、羅伐他汀、匹伐他汀)是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物，廣泛應(yīng)用于高脂血癥的治療。
通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶。阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面(主要為肝細(xì)胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)受體數(shù)量和活性增加、使血清膽固醇清除增加。
肌病為他汀類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，肌病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度均與他汀的劑量呈正相關(guān)性，主要表現(xiàn)為肌痛或肌無(wú)力，肌病未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，仍舊繼續(xù)用藥，則可能導(dǎo)致橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭。直接影響患者的生存質(zhì)量及預(yù)后，且可影響患者是否應(yīng)該長(zhǎng)期服用他汀的選擇。
基因檢測(cè)精準(zhǔn)用藥
SLCO1B1
研究表明，肌肉安全性與他汀代謝中的關(guān)鍵酶SLCO1B1基因編碼的OATP1B1密切相關(guān)，將血液中的藥物轉(zhuǎn)移至肝臟直接發(fā)揮藥效或代謝轉(zhuǎn)化成為有活性的物質(zhì)。
突變型SLCO1B1基因會(huì)引起編碼的OATP1B1轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活力減弱，表現(xiàn)為肝臟攝取藥物能力降低，引起他汀類藥物血藥濃度上升，增加橫紋肌溶解癥或肌病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
APOE
在脂質(zhì)代謝中APOE作為配體與LDL-r和APOE受體結(jié)合，研究表明E2等位基因攜帶者對(duì)于他汀類的療效優(yōu)于E3、E4攜帶者，E4攜帶者療效最差，膽固醇水平最高。
檢測(cè)SLCO1B1基因，預(yù)測(cè)毒副反應(yīng)；檢測(cè)APOE基因預(yù)測(cè)藥物療效。根據(jù)患者基因是否突變，調(diào)整用藥劑量，使高血脂患者得到更精準(zhǔn)的治療。
