全文下載:Heart Disease and Stroke Statistics—2018 Update: A Report From the American Heart Association
以下為關鍵統(tǒng)計數(shù)據(jù):
心臟病、卒中和其他心血管疾病
• 心血管疾?。–VD)導致83萬(836,546)美國人死亡,每3人死亡就有1人是因為CVD。每天有2,300人死于CVD,平均每38秒有一人死亡。每年因心血管疾病死亡的人數(shù)比所有癌癥和慢性下呼吸道疾病的綜合還要多。
• 大約有9,210萬美國成年人患有某種形式的心血管疾病或存在卒中后遺癥。
• 冠心?。–HD)是心血管疾病死亡的主要原因(43.8%),其次是卒中(16.8%)、心力衰竭(9.0%)、高血壓(9.4%)、動脈疾?。?.1%)和其他心血管疾?。?7.9%)。
• 心血管疾病是全球的主要死因。2015年有1,790萬人死于CVD,到2030年將增至2,360萬以上。
心臟病
• 心臟?。òü谛牟 ⒏哐獕汉妥渲校┤匀皇敲绹念^號死因,卒中為第五位死因。在美國,每7人中就有1人死于冠心病,每年有超過366,800人死于冠心病。
• 在美國,有790萬人患心肌梗死,占美國成年人的3%。2015年,有114,023人死于心肌梗死。據(jù)估計,美國每年的新發(fā)和復發(fā)心梗分別為720,000和335,000。心梗的首次發(fā)病年齡男性為65.6歲,女性為72.0歲。大約每40秒就有一個美國人發(fā)生心梗。
• 從2005年到2015年,冠心病年死亡率下降了34.4%,實際死亡人數(shù)減少了17.7%,但疾病負擔和危險因素仍高的驚人。
• 從2013年到2030年,冠心病的醫(yī)療費用預計將增加約100%。
卒中
• 在美國,每40秒就有一人發(fā)生卒中,每3分鐘45秒就有一人死于卒中。每19個人中有一人死于卒中,每年有13.3萬人死于卒中。
• 從2005年到2015年,年齡調整的卒中死亡率下降21.7%,實際死亡人數(shù)下降2.3%。
• 每年有79.5萬人發(fā)生卒中,其中61萬為首次發(fā)病,18.5萬為復發(fā)。
• 卒中是造成美國人嚴重長期殘疾的主要原因。
• 2015年,全球范圍內(nèi)卒中死亡占總死亡的11.8%,成為僅次于心臟病的第二大死因。
突發(fā)心臟驟停
• 2015年,366,807人突發(fā)心臟驟停死亡。
• 大多數(shù)院外心臟驟停(OHCA)發(fā)生在公共場所,占39.5%。2015年,家庭或住宅(27.5%)和養(yǎng)老院(18.2%)是OHCA第二和第三位常見的地點。
危險因素
AHA通過追蹤7種增加心臟病和卒中風險的關鍵健康因素和行為來衡量國家心血管健康狀況,稱之為“7項簡單生活”(Life's Simple 7)。目標是:到2020年,所有美國人的心血管健康狀況改善20%。Life's Simple 7即不抽煙,體力活動,健康飲食,控制體重,控制膽固醇、血壓和血糖。
吸煙
• 全球范圍內(nèi),吸煙(包括二手煙)是疾病的三大主要危險因素之一,2015年造成約720萬人死亡。
• 煙草使用是美國最大的可預防死因,每年造成超過48萬美國人死亡,其中4.1萬為二手煙。青少年吸煙是一個嚴峻的問題。
體力活動少
• 大約三分之一的美國成人在閑暇時間缺乏體力活動。
• 在9~12年級的學生中,只有27.1%遵從AHA建議,每天鍛煉60分鐘。
超重和肥胖
• 根據(jù)NHANES數(shù)據(jù)估算的美國成人肥胖患病率,1999-2000年為30.5%,2013-2014年為37.7%。
• 根據(jù)NHANES數(shù)據(jù)估算的美國2~19歲兒童和青少年超重/肥胖患病率為33.4%,其中超重和肥胖分別為16.2%和17.2%。按照年齡分組,2~5歲肥胖患病率為9.4%,6~11歲為17.4%,12~19歲為20.6%。
• 在全球范圍內(nèi),從1980年到2013年,超重/肥胖成年人的比例男性從28.8%上升到36.9%,女性從29.8%上升到38.0%。
• 利用全球疾病負擔研究統(tǒng)計模型,太平洋島國歸因于高BMI的死亡率最高。
膽固醇
• 美國成年人中大約有9,460萬人(占39.7%)總膽固醇≥200 mg/dL。
• 美國成年人中大約有2,850萬人(占11.9%)總膽固醇≥240 mg/dL。
• 每3個美國成年人中就有一人LDL-C水平升高。
• 大約18.7%的美國成年人HDL-C水平低。
糖尿病
• 估計有2,340萬(9.1%)美國成年人已經(jīng)診斷出糖尿病。估計有760萬(3.1%)美國成年人有糖尿病但未確診。此外,大約有8,160萬(33.9%)美國成年人處于糖尿病前期。
• 2015年,全球約有520萬人死于糖尿病,死亡率為82.4/10萬人。
• 預計2040年將有6.42億人患有糖尿病。
高血壓
• 根據(jù)2017ACC/AHA高血壓指南,45.6%(1.03億)的美國成年人患有高血壓。
• 2015年,高血壓導致78,862人死亡。
• 從2005年到2015年,高血壓死亡率上升10.5%,死亡人數(shù)上升37.5%。
附圖:
圖1 心臟病所致死亡(美國:1900-2015)
圖2 CVD所致死亡(美國:1900–2015)
圖3 不同心血管疾病所致死亡(美國:2015)
圖4 心血管疾病所致死亡變化趨勢(美國:1979-2015)
圖5 不同年齡段人群心臟性猝死的死亡率(2015)
參考文獻:
[1] Emelia J. Benjamin, Salim S. Virani, Clifton W. Callaway, et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. Originally published January 31, 2018.