研究使用一個(gè)數(shù)學(xué)模型來評(píng)估不同省份和不同年齡段人群發(fā)病率的相對(duì)變化。研究結(jié)果發(fā)表在Journal of Viral Hepatitis雜志上。
研究結(jié)果
? HBV和HCV報(bào)告發(fā)病率的時(shí)間趨勢(shì)
我國(guó)新診斷的HBV感染率從2004年的916,426例輕微增加至2014年的935,702例，HBV的報(bào)告率從70.50/100 000輕度下降至69.05/100 000。相比之下，新診斷的HCV感染從2004年的39,381例急劇增加至2014年的202,803例，在此期間HCV的報(bào)告率從3.03 /100 000增至14.97/100 000。
2004年至2014年，我國(guó)HBV報(bào)告發(fā)病率的總相對(duì)變化為0.98（95%CI 0.96-1.00，P=0.08）。丙肝報(bào)告發(fā)病率的總相對(duì)變化為1.16（95%CI 1.12-1.20，P＜0.001）。2004年至2007年，HBV報(bào)告發(fā)病率顯著增加，2007年達(dá)到峰值，2008年至2014年呈明顯的下降趨勢(shì)。丙肝報(bào)告發(fā)病率從2004年到2012年呈線性增加，隨后達(dá)到平臺(tái)期。
? 不同省份HBV和HCV報(bào)告發(fā)病率模式的變化
2004年，我國(guó)乙肝報(bào)告發(fā)病率最高的地區(qū)為西北地區(qū)，乙肝報(bào)告發(fā)病率高于100/100 000。然而過去十年間，西北地區(qū)的陜西、甘肅和寧夏的乙肝報(bào)告發(fā)病率顯著下降（OR <1.0，P <0.05）；此外，另外10個(gè)省份（主要位于我國(guó)北方）的HBV報(bào)告發(fā)病率顯著下降。而我國(guó)南部和西南部的8個(gè)省份的HBV報(bào)告發(fā)病率隨時(shí)間呈現(xiàn)顯著增加趨勢(shì)，尤其是湖南和西藏（OR = 1.26,95%CI 1.20-1.33; OR = 1.48,95%CI 1.28-1.71）。其他省份的報(bào)告趨勢(shì)無明顯變化。
? HBV和HCV報(bào)告發(fā)病率隨年齡和性別的變化
2004年，15-34歲人群占新診斷HBV感染的50.2%，2014年這一比例下降至33.7%；但≥55歲的感染者比例從2004年的11.0%上升到2014年的25.2%；對(duì)于HCV感染，2004年，25-44歲和55歲以上的人群分別占新報(bào)告HCV感染的39.1%和33.4%，2014年相應(yīng)比例分別為33.3%和37.5%。
研究結(jié)論
總的來看，我國(guó)大部分省份的HBV感染率出現(xiàn)了下降或保持穩(wěn)定，但HCV感染呈顯著增加趨勢(shì)。兒童青少年人群受乙肝疫苗保護(hù)，乙肝發(fā)病率很低，而老年人的增長(zhǎng)率相對(duì)較高。HCV在老年人中更常見。
信源：Liu ZQ, Yang Q, Shi O, et al. The epidemiology of hepatitis B and hepatitis C infections in China from 2004 to 2014: an observational population based study. J Viral Hepat. 2018 May 31.
