美國(guó)國(guó)立癌癥研究所Lindsey Enewold等報(bào)告，從1996年到2010年，早期和晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者接受系統(tǒng)性治療的比例大幅上升，高齡患者(≥70歲)接受手術(shù)和化療的比例下降，Ⅲ~Ⅳ期患者的中位生存期顯著延長(zhǎng)。(Lung Cancer. 2016年11月29日在線版)
該研究從美國(guó)SEER數(shù)據(jù)庫(kù)中納入3318例分別于1996年、2005年和2010年確診為NSCLC的患者，分析了影響NSCLC患者選擇治療方案(手術(shù)和化療)的因素，以及影響早期(Ⅰ/Ⅱ期)和晚期(ⅢB/Ⅳ)患者全因死亡率的因素。研究方法分別為L(zhǎng)ogistic回歸法和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸法。
結(jié)果顯示：Ⅰ/Ⅱ期患者接受手術(shù)的比例下降但無(wú)顯著差異，1996年的比例為78.8%，2010年的比例為68.5%(P=0.18)。ⅢB/Ⅳ期患者接受化療的比例則顯著上升，1996年的比例為36.1%，2010年的比例為51.2%(P<0.01)。高齡患者較少接受手術(shù)，70~79歲患者對(duì)比<70歲患者的比值比(OR)為0.31(95%CI 0.16~0.63)，≥80歲患者對(duì)比<70歲患者的OR為0.04(95%CI 0.02~0.10)，高齡患者同樣較少接受化療，≥80歲患者對(duì)比<70歲患者的OR為0.26(95%CI 0.15~0.45)。Ⅰ/Ⅱ期患者中位生存期從51個(gè)月延長(zhǎng)為64個(gè)月，但無(wú)顯著差異(P=0.75)。ⅢB/Ⅳ患者中位生存期從4個(gè)月延長(zhǎng)為5個(gè)月，有顯著改善(P<0.01)。
據(jù)此，研究者認(rèn)為，早期和晚期NSCLS患者的治療方案存在差異，在高齡患者中差異更顯著。Ⅰ/Ⅱ期患者生存期無(wú)顯著延長(zhǎng)，可能與穩(wěn)定的患者手術(shù)比例有關(guān)。ⅢB/Ⅳ期患者化療的比例和生存期均上升，且中位生存期延長(zhǎng)1個(gè)月，提示仍需進(jìn)一步研究。
