據(jù)統(tǒng)計,心血管疾病已成為我國人群死因的首位,嚴重威脅居民健康,其中血脂異常是導(dǎo)致心血管疾病最重要的危險因素之一,但人們對其危險性認識不足。在去年的全國兩會上,全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士提出關(guān)于大力開展心血管疾病高危人群危險因素篩查與干預(yù)的提案,呼吁對全人群血脂水平進行管理,從而控制心血管疾病的危險因素,從源頭上遏制疾病的發(fā)生。
葛均波教授特別強調(diào)指出,我國目前還在面臨心腦血管疾病發(fā)生率逐年上升的局面,且在未來的一段時間里,仍極有可能繼續(xù)上升,據(jù)目前預(yù)測,2020年之前我國心腦血管疾病死亡率的“拐點”很難出現(xiàn)。與嚴峻的發(fā)病形勢形成鮮明對比的是,多數(shù)人不知道自己已是動粥疾病的高危人群,大眾的心血管疾病防控意識薄弱,全人群需要對血脂進行管理。
另外,隨著生活方式改變、人口老齡化加快,慢性病管理已經(jīng)納入到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,由政府承擔(dān)資金,面向全民免費提供最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。在國家衛(wèi)計委2015年6月發(fā)布的《關(guān)于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》中,提出要增加高血壓、糖尿病患者管理人數(shù),對血壓、血糖控制不理想的患者增加隨訪次數(shù),但對全人群的血脂控制還沒有被納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中來。
近年來,冠心病、心肌梗死等心血管事件呈現(xiàn)集聚和爆發(fā)式增長,葛均波表示,通過目前的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,未來我國依然面臨著心血管病發(fā)生率持續(xù)上升的嚴峻局面,根據(jù)目前的預(yù)測,未來十年我國心血管發(fā)病率和死亡率很難出現(xiàn)下降的趨勢。“只有通過政府、社會和媒體的共同努力,才能迎來心血管事件發(fā)病率和死亡率的下降。應(yīng)該從國家層面,包括加強宣傳心血管病危險因素、控制吸煙率等手段,心血管病死亡率和發(fā)病率下降拐點才有可能出現(xiàn)。”葛均波表示,為了加強慢病管理,目前高血壓、高血糖都被列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,由政府買單為全民監(jiān)測血壓、血糖。在專家層面上來看,血脂管理與血壓、血糖管理同樣重要,血脂篩查應(yīng)該列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,由政府提供資金,統(tǒng)一管理大眾的血脂水平。”葛均波透露,在全國兩會上,身為政協(xié)委員,他提出應(yīng)在更廣泛的人群中實施心血管疾病高危人群危險因素篩查與干預(yù)的提案。
葛均波表示,血脂管理等慢性疾病應(yīng)該下放到縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心等基層醫(yī)療機構(gòu),讓全國老百姓都受益,像關(guān)心血壓、血糖一樣來關(guān)注血脂。“只有將全民的血脂水平控制下來,才能從根本上遏制心血管疾病的上升。”葛均波說。