DISEASE
上消化道出血的病因很多,其中以消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變的胃癌等最為常見。
病因總結(jié)
1.食管疾病
◆食管炎
◆食管癌
◆食管賁門黏膜撕裂綜合征(Mallory-Wess綜合征)
◆食管器械檢查、異物或放射性等造成的物理損傷
◆強酸、強堿或其他化學(xué)劑引起的腐蝕性食管炎
2.胃、十二指腸疾病
◆消化性潰瘍
◆急性胃黏膜病變
◆胃癌
◆急慢性胃炎
◆胃血管畸形
◆胃黏膜脫垂
◆血管瘤
◆Dieulafoy?。ㄎ葛つは潞銖絼用}畸形破裂)
◆Zollingger-Ellision綜合征
◆胃十二指腸腫瘤
(1)胃平滑肌
(2)平滑肌肉瘤
(3)胃十二指腸淋巴瘤
(4)壺腹周圍癌
◆胃息肉
◆胃扭轉(zhuǎn)
◆急性胃擴張
◆膈裂孔疝
◆十二指腸憩室炎、急性糜爛性十二指腸炎
◆胃手術(shù)后病變(吻合口潰瘍、吻合口或殘胃黏膜糜爛、殘胃癌)
◆胃或十二指腸淀粉樣變性
◆胃或十二指腸異位胰腺組織
◆胃或十二指腸克羅恩病
◆胃或十二指腸結(jié)核
◆嗜酸性胃腸炎
◆重度鉤蟲病、胃血吸蟲病
3.門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃疾病及十二指腸異位靜脈曲張等
4.肝膽系統(tǒng)疾病
1.膽管或膽囊結(jié)石
2.膽道蛔蟲病
3.膽囊或膽管癌
4.術(shù)后膽總管引流管造成的膽道受壓損壞
5.肝癌、肝膿腫或肝動脈瘤破入膽道等引起的膽道出血
5.胰腺癌、急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破等胰腺疾病累及十二指腸
6.動脈瘤破入食管、胃或十二指腸
1.主動脈瘤
2.肝或脾動脈瘤
7.縱膈腫瘤或膿腫破入食管
8.全身性疾病
◆血管性疾病
(1)過敏性紫癜
(2)遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張
(3)動脈粥樣硬化
◆凝血機制障礙等血液病
(1)血友病
(2)血小板減少性紫癜
(3)白血病
(4)彌散性血管內(nèi)凝血
◆尿毒癥
◆結(jié)締組織病
(1)結(jié)節(jié)性多動脈炎
(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡
(3)其他血管炎
◆急性感染
(1)流行性出血熱
(2)鉤端螺旋體病
◆各種嚴(yán)重疾病引起的應(yīng)激狀態(tài)
(1)應(yīng)激性潰瘍
(2)由藥物、乙醇、應(yīng)激引起的急性糜爛出血性胃炎統(tǒng)稱為急性胃黏膜病變
參考文獻
[1]上消化道出血的診斷與治療新進展.醫(yī)藥前沿.2016,6(14):13-15
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[3]胃腸病學(xué)(人民衛(wèi)生出版社2015版)