DISEASE
關(guān)于青少年及青年胃腸間質(zhì)瘤患者的預(yù)后仍缺乏大樣本的證據(jù)。一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn),相比年長患者,年輕胃腸間質(zhì)瘤患者更可能接受手術(shù)治療,且手術(shù)治療可改善年輕患者的總生存期(OS)及胃腸間質(zhì)瘤特異性生存期(GSS),對于伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者亦是如此。(JAMA Surg. 2017年1月18日在線版)
該研究納入SEER數(shù)據(jù)庫中自2001年1月1日至2013年12月31日通過病理確診的患者,包括392例青少年和青年(13~39歲)胃腸間質(zhì)瘤患者及5373例年長(≥40歲)患者,所有患者均隨訪至2015年12月31日。在392例年輕患者中,男性207例(52.8%),白人277例(70.7%);5373例年長患者中,男性2767例(51.5%),白人3661例(68.1%)。
結(jié)果顯示,與年長患者相比,年輕患者的小腸間質(zhì)瘤發(fā)生比例更高(35.5% vs 27.3%,P=0.008);年輕患者接受手術(shù)治療的人數(shù)比例更高(84.7% vs 78.4%,P?=?0.003)。對年輕患者的多變量分析發(fā)現(xiàn),未接受手術(shù)治療的患者死于胃腸間質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)是接受手術(shù)患者的2倍(HR=2.27,95%CI 1.21~2.25;P=0.01)。
對349例年輕患者進(jìn)行腫瘤部位(胃或小腸)的亞組分析發(fā)現(xiàn),小腸間質(zhì)瘤患者比胃間質(zhì)瘤患者的總生存率更高(OS,91.1% vs 77.2%,P=0.01;GSS,91.8% vs 78.0%,P=0.008)。91例存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的年輕患者的亞組分析顯示,相比不手術(shù),手術(shù)治療可以改善生存率(OS,69.5% vs 53.7%,P=0.04;GSS,71.5% vs 56.7%,P=0.03)。