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疾病類型-抑郁癥
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專家視角:焦慮癥 or 強(qiáng)迫癥?
時間:2017-07-25 10:31:33 來源:醫(yī)脈通 點(diǎn)擊:
焦慮情緒的產(chǎn)生因人、因事而異。若以正確的方式處理,輕度焦慮是有好處的,例如當(dāng)我們感到危險時,焦慮情緒能夠提醒我們小心應(yīng)對,以防發(fā)生不良后果。因此在一些問題上保持輕度的焦慮,能夠使我們避免很多不必要的麻煩。

 

強(qiáng)迫癥(OCD,Obsessive compulsive disorder)由焦慮的健康形式(非病態(tài)的輕度焦慮)發(fā)展而來,是一種精神障礙。由于反復(fù)、非自愿的侵入性思維及感受,OCD患者不得不一遍一遍地進(jìn)行強(qiáng)迫行為。例如,出于對安全的擔(dān)憂,必須進(jìn)行儀式性行為,如反復(fù)多次檢查火爐是否已經(jīng)關(guān)閉。

 

廣泛性焦慮(GAD,generalized anxiety disorder)也表現(xiàn)為一種極度的擔(dān)憂。當(dāng)想到未來,GAD患者會專注于自己的恐懼情緒和毀滅感。與OCD不同,GAD患者不會通過儀式性行為來應(yīng)對自己的恐懼情緒。

 

OCD與GAD的另一個不同之處在于擔(dān)憂本身。GAD的擔(dān)憂雖然是極端的,但通常與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān),如健康、人際關(guān)系、財務(wù)、工作等問題。但OCD的擔(dān)憂一般涉及災(zāi)難性事件,例如,很多OCD患者表現(xiàn)為反復(fù)的洗手,他們認(rèn)為必須洗到一定的次數(shù)才能防止不好的事情發(fā)生。

 

OCD常見類型及表現(xiàn):

 

1. 污染

 

過度關(guān)注體液、細(xì)菌以及環(huán)境污染物。

 

2. 失控

 

擔(dān)心自己可能會使用暴力傷害他人或自己,腦中充滿了暴力畫面,隨口說出臟話。

 

3. 有關(guān)性的侵入性強(qiáng)迫思維

 

存在非自愿、侵入性的強(qiáng)迫思維,常認(rèn)為性行為是怪異的、可怕的或是令人厭惡的。會通過各種儀式行為擺脫這種思想。

 

4. 傷害

 

傷害思想包括害怕對諸如火災(zāi)或入室行竊等意外事件負(fù)責(zé)。

 

5.完美主義

 

對事物的精準(zhǔn)性要求很高,害怕失去東西。

 

OCD的類型也可參見:《專家觀點(diǎn):關(guān)于強(qiáng)迫癥的兩個錯誤觀點(diǎn)》中“誤區(qū)一:OCD只有一種類型”部分。

 

GAD的常見癥狀:

 

1. 頻繁的恐慌發(fā)作

 

恐慌發(fā)作時可能伴有暈厥、手心出汗、心率加快等癥狀,當(dāng)恐懼感非常強(qiáng)烈時還可能出現(xiàn)眩暈。

 

2. 持續(xù)的擔(dān)憂

 

無論擔(dān)憂是出于小事還是大事,都會表現(xiàn)出侵入性和持續(xù)性。

 

3. 無法放松

 

即使遠(yuǎn)離煩惱或在假期,仍然難以平靜下來,這對軀體和精神方面都有持久的影響。

 

4. 難以集中注意力

 

GAD患者很難在沒有擔(dān)憂的情緒下讀完一本書里的一個章節(jié)。

 

5. 應(yīng)對不確定事件時感到非常困難

 

如果懷疑GAD或OCD而未能確診,可以先采用認(rèn)知行為療法。

 

信源:Rebecca Lee. Is It Anxiety or OCD? Psych Central. 2017

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