吉西他濱的個(gè)體化用藥
吉西他濱是一種破壞細(xì)胞復(fù)制的二氟核苷類抗代謝物抗癌藥，是脫氧胞苷的水溶性類似物，是核糖核苷酸還原酶的一種抑制性酶的替代物，這種酶在DNA合成和修復(fù)過(guò)程中，對(duì)脫氧核苷酸的生成是至關(guān)重要的。
代謝途徑：
適應(yīng)癥：
（1）晚期胰腺癌、晚期非小細(xì)胞肺癌、局限期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌及轉(zhuǎn)移性乳腺癌的一線治療；（2）晚期卵巢癌的二線治療；
（3）早期宮頸癌的新輔助治療。本品抗瘤譜廣，對(duì)其他實(shí)體瘤包括間皮瘤、食管癌、胃癌和大腸癌，以及肝癌、膽管癌、鼻咽癌、睪丸腫瘤、淋巴瘤和頭頸部癌等均有一定療效。
代謝途徑：
吉西他濱進(jìn)入細(xì)胞后，一部分被代謝轉(zhuǎn)化為活性成分，另一部分被胞苷脫氨酶（CDA）代謝為無(wú)活性產(chǎn)物雙氟脫氧尿苷。
毒副作用：
吉西他濱在體內(nèi)若不完全被代謝清除，在體內(nèi)會(huì)引起嚴(yán)重的毒副作用，造成粒細(xì)胞減少，血小板減少等。
基因多態(tài)性的影響：
CDA基因發(fā)生*2和*3位位點(diǎn)突變，*2突變對(duì)酶的活性影響不大；*3突變會(huì)導(dǎo)致CDA的活性減弱，使毒性增加。
美國(guó)在2009年的臨床指南中就指出：腫瘤患者接受吉西他濱治療之前，必須接受CAD基因表達(dá)水平檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定化療方案，提高腫瘤臨床治療的針對(duì)性，減少毒副作用的發(fā)生。
用藥前基因檢測(cè)：
用藥前基因檢測(cè)：
因此患者在用藥前須進(jìn)行CDA基因檢測(cè)，若患者CDA基因發(fā)生*3位突變，就要降低劑量或者更換藥物，既避免了患者飽受毒副作用之苦，又可以為患者找到更適合他的安全有效的藥。
