為了使TRACERx計(jì)劃能夠充分證實(shí)部分腫瘤細(xì)胞耐藥機(jī)制的產(chǎn)生使，進(jìn)而基于腫瘤間的異質(zhì)性來(lái)對(duì)臨床治療效果進(jìn)行更好的預(yù)測(cè)，研究人員招募了842例非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。
目前的研究結(jié)果是來(lái)自其中100例患者的基因隊(duì)列，大于之前學(xué)術(shù)界對(duì)腫瘤異質(zhì)性研究所采用的最高樣本數(shù)。
該研究對(duì)應(yīng)的文章則發(fā)表于全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊NEJM，題為“Tracking the evolution of non–small-cell lung cancer.”
在這項(xiàng)研究中，科學(xué)家對(duì)病人進(jìn)行了深度，全面的原發(fā)性腫瘤多基因測(cè)序并構(gòu)建了腫瘤生成的系統(tǒng)發(fā)育樹(shù)，使腫瘤間的耐藥差異簡(jiǎn)單明了地呈現(xiàn)在了讀者面前。
文章的作者Gareth Wilson表示，這一研究證明了準(zhǔn)確跟蹤癌癥進(jìn)展中腫瘤亞克隆的可能性。 肺癌細(xì)胞中常常存在大量的非整倍體，大多數(shù)腫瘤在發(fā)育早期都會(huì)發(fā)生基因組的翻倍現(xiàn)象。
除此之外，研究人員發(fā)現(xiàn)耐藥腫瘤細(xì)胞中存在的大量拷貝數(shù)變化也是存在差異的，這意味著NSCLC以動(dòng)態(tài)染色體不穩(wěn)定為另一主要特征。
“腫瘤細(xì)胞的不同亞型發(fā)生著大量的拷貝數(shù)變化，這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)影響我們今后治療NSCLC的具體策略”。
獨(dú)立評(píng)論員Rafael Rosell則認(rèn)為“這項(xiàng)研究代表著ctDNA特異性研究在了解腫瘤進(jìn)化方面取得的突破性進(jìn)展。”
TRACERx計(jì)劃基于特定的ctDNA用對(duì)NSCLC中的不同細(xì)胞亞型和分支進(jìn)行了具體觀察。除了在早期進(jìn)行手術(shù)的NSCLC患者，該項(xiàng)目同時(shí)涵蓋了大量晚期NSCLC患者。重要的是，ctDNA分析能夠檢測(cè)到一些患者的殘留癌癥，起到監(jiān)測(cè)治療效果的作用。
研究人員Christopher Abbosh評(píng)論說(shuō)：“基于這項(xiàng)研究，我們可以更好地改善非小細(xì)胞肺癌患者的預(yù)處理過(guò)程，從而盡量減少不利于輔助化療的患者風(fēng)險(xiǎn)因素與治療的整體成本。”最后，調(diào)查人員Mariam JamalHanjani表示：TRACERx項(xiàng)目缺失對(duì)廣大癌癥患者造詣非淺。我們非常感謝參與研究的每個(gè)人，并希望將研究向前推進(jìn)，以便最終肺癌患者能夠受益。
來(lái)源： http://dx.doi.org/10.1056/ NEJMoa1616288
