最近，BMJ上的一項系統(tǒng)性回顧和meta分析表明，沒有任何證據(jù)顯示，人們會根據(jù)基因檢測結(jié)果，改變行為習慣來避免患病，或變得消極，使生活方式變得更糟。
基因組測序報告解析了一個人DNA中每個A、T、C、G信息，可以告訴你是否攜帶有基因突變，增加患病風險。但是這種測序服務(wù)卻回避了一個問題，如果知道了自己有患病風險，是否會改變現(xiàn)有生活方式？
劍橋大學的研究人員說，大多數(shù)人并不會。他們最新的研究結(jié)果表明，那些評估患病風險（例如心臟疾病或某些癌癥）的基因檢測，并不能促使人們選擇更健康的生活方式。那么這些負面的報告結(jié)果是否會使人們變得消極，讓他們的生活方式變得更糟？調(diào)查結(jié)果表明也不會。所有的結(jié)果都說明，基因檢測對于個人行為不會造成任何明顯的影響。
這項研究是在劍橋行為與健康研究中心主任TheresaMarteau博士的領(lǐng)導下進行的，結(jié)果發(fā)表在BMJ上。研究小組人員總結(jié)說，“即使在最好的情況下，基因檢測對可降低患病風險的行為影響也很小。”
市場的力量，使基因檢測越來越常見
醫(yī)療領(lǐng)域越來越多地把基因檢測用于診斷和治療中。Marteau及其他研究者在文章前言中寫道，大約十多年前，一系列常見疾病的檢測產(chǎn)品開始面向消費者。這些檢測服務(wù)在加拿大、英國和其他歐洲國家，包括丹麥、芬蘭、荷蘭、瑞典和愛爾蘭銷售，并不斷向國際市場擴張。
美國FDA最初限制基因檢測服務(wù)的商業(yè)化銷售。然而一些商業(yè)公司，如23andMe和Pathway Genomics，最近開始或恢復銷售與健康相關(guān)的檢測服務(wù)。
基因檢測結(jié)果的準確性一直都是監(jiān)管機構(gòu)關(guān)心的重點。FDA的一位主管Alberto Gutierrez表示，“如果用于評估乳腺癌或卵巢癌風險的BRCA相關(guān)檢測結(jié)果是假陽性，會導致患者進行預防性手術(shù)、化學預防、詳細的篩查，或者其他因患病風險引發(fā)的行為。而假陰性結(jié)果則會導致遺漏可能存在的實際風險。”
消費者檢測服務(wù)在其他方面同樣存在爭議。即便攜帶某種基因變異也不意味著會患病，畢竟任何一種復雜疾病，如糖尿病和一些癌癥的形成都不是單個基因引發(fā)的，而是幾十甚至上百個基因相互作用，以及行為方式和環(huán)境因素共同導致的。但有一些人認為，這種商業(yè)化的檢測能夠幫助消費者管理自己的健康，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整個人生活習慣。
為了驗證這種觀點是否合理，劍橋大學的研究人員對18項研究進行了meta分析，這些研究的目的都是分析常見復雜疾病的基因檢測是否會影響人們與健康相關(guān)的行為方式。
存在患病風險，不會改變?nèi)藗兊男袨?/strong>
Marteau說，“這18項研究的結(jié)果展示方式多種多樣。通常人們會被告知一生中患某種疾?。ㄈ缣悄虿。┑娘L險估計值，和可降低患病風險的行為方式。”例如，對那些糖尿病患病風險較高的人，就會建議他們多進行體育活動，維持健康體重。
通過分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，沒有任何證據(jù)表明人們會改變行為習慣來避免患病，同樣這種檢測結(jié)果也不會讓人們變得沮喪或阻止他們改變行為習慣。
Marteau為這些結(jié)果提供了兩種解釋。她說，“這種風險，例如在之后的10年中可能患糖尿病，是一種長期威脅，而不是一種直接的威脅（例如在鱷魚出沒的水中游泳可能致死）。”后者更容易改變?nèi)说男袨椤?/p>
基于她自己的及其他研究結(jié)果，她推測了人們不會做出改變的另一個原因，“要被改變的行為往往是習慣性的，例如喝咖啡時吃餅干，而且受周圍環(huán)境的影響（美味便宜的餅干和咖啡隨時供應(yīng)），這些習慣很容易形成。”
文章沒有提供必要的證據(jù)，支持應(yīng)用基因檢測作為健康策略的一部分，改變?nèi)藗兊男袨閬眍A防常見復雜疾病。然而Marteau并沒有完全否定這些檢測，通過一些成功的行為干預例子，她提到，即使DNA風險信息不能改變?nèi)藗兊男袨榉绞剑瑱z測結(jié)果也會提供一些有利信息。
更重要的是，這些檢測可以劃分風險等級，使高危人群能夠利用篩查、藥物或者手術(shù)，預防健康的惡化。
