近日，全國腫瘤防治研究辦公室、全國腫瘤登記中心、國家癌癥中心陳萬青等人對2015年全國腫瘤登記中心收集的全國各登記處上報的2012年惡性腫瘤登記資料進行分析，估計我國惡性腫瘤的發(fā)病與死亡，并撰寫了《2012年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》的報告，并發(fā)布在《中國腫瘤》。數(shù)據(jù)顯示：全國2012年新發(fā)惡性腫瘤病例約358.6萬例，死亡病例218.7萬例；其中肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、腦瘤和胰腺癌是我國主要的惡性腫瘤，約占全部新發(fā)病例的75%；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦瘤、白血病和淋巴瘤是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的80%。
以下內(nèi)容和數(shù)據(jù)是生物探索編輯整理自《2012年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》。
中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析的統(tǒng)計方法
全國腫瘤登記中心共收到261個登記處上報的2012年腫瘤登記數(shù)據(jù)，通過審核和評估，共193個腫瘤登記處的數(shù)據(jù)符合入選標(biāo)準(zhǔn)。將入選的登記處按地區(qū)（城鄉(xiāng)）、性別以及年齡別、腫瘤別發(fā)病率和死亡率分層，結(jié)合2012年全國人口數(shù)據(jù)，估計全國惡性腫瘤合計和主要腫瘤的發(fā)病、死亡情況。標(biāo)化率采用2000年全國人口普查人口和Segi’s標(biāo)準(zhǔn)人口結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)。
中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析的統(tǒng)計結(jié)果
全國193個登記處共覆蓋登記人口1.98億人（其中城市1億人，農(nóng)村9761萬人），報告的惡性腫瘤新病例556163例，死亡病例345 483例。病理診斷比例為69.13%，只有死亡證明書比例為2.38%，死亡發(fā)病比為0.62。
發(fā)病率
據(jù)估計，全國2012年新發(fā)惡性腫瘤病例約358.6萬例，死亡病例218.7萬例。全國惡性腫瘤發(fā)病率為264.85/10萬（男性289.30/10萬，女性239.15/10萬），中國人口標(biāo)化率(中標(biāo)率)為191.89/10萬，世界人口標(biāo)化率(世標(biāo)率)為187.83/10萬，累積率（0～74歲）為21.82%。城市地區(qū)發(fā)病率為277.17/10萬，中標(biāo)發(fā)病率為195.56/10萬，農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率為251.20/10萬，中標(biāo)發(fā)病率為187.10/10萬。城市與農(nóng)村相比，發(fā)病率和累積發(fā)病率均高于農(nóng)村（Table 1）。
年齡性別發(fā)病率
惡性腫瘤發(fā)病率在0～39歲組處于較低水平，40歲以后開始快速升高，80歲年齡組時達到高峰。 總體而言，城鄉(xiāng)年齡發(fā)病率變化趨勢相似（Figure 2）。
主要癌癥發(fā)病情況
全國惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌，每年新發(fā)病例約70.5萬，其次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌，男性發(fā)病第1位為肺癌，每年新發(fā)病例約47.0萬，其次為胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌；女性發(fā)病第1位的為乳腺癌，每年新發(fā)病例約27.3萬，其次為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌和宮頸癌。
城市地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌，每年發(fā)病約37.8萬，其次為結(jié)直腸癌、胃癌、女性乳腺癌和肝癌；城市男性惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌，其次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌；城市女性惡性腫瘤發(fā)病第1位的是乳腺癌，其次為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。
農(nóng)村腫瘤登記地區(qū)發(fā)病首位惡性腫瘤無論男女均為肺癌，每年發(fā)病約 32.7萬，農(nóng)村合計的前5位依次為肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和結(jié)直腸癌，農(nóng)村男性發(fā)病前5位為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌；女性發(fā)病前5位為肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌（Table 2）。
死亡率
全部地區(qū)惡性腫瘤死亡率為161.49/10萬（男性198.99/10萬，女性122.06/10萬），中標(biāo)死亡率為112.34/10萬，世標(biāo)死亡率為111.25/10萬，累積死亡率（0~74歲）為12.61%。城市地區(qū)死亡率為159.00/10萬，中標(biāo)死亡率107.23/10萬；農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤死亡率為164.24/10萬，中標(biāo)死亡率118.22/10萬。城市地區(qū)與農(nóng)村地區(qū)相相比，城市地區(qū)死亡率和累積率均低于農(nóng)村（Table 3）。
年齡性別死亡率
惡性腫瘤年齡別死亡率在45歲以前處于較低水平，45歲年齡組開始快速升高 ，80歲年齡組左右達到高峰。 總體而言，年齡別死亡率在多數(shù)年齡組上城市地區(qū)低于農(nóng)村地區(qū)（Figure 3）。
主要癌癥死亡情況
全國惡性腫瘤死亡第1位的是肺癌，每年死亡病例約56.9萬，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。男性死亡第1位為肺癌，每年死亡病例約38.7萬，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌；女性死亡第1位惡性腫瘤為肺癌，每年死亡病例約18.3萬，其次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌。
城市合計及男性惡性腫瘤第一位死亡為肺癌，其次依次為肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌，城市女性惡性腫瘤死亡第1位的為肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌；農(nóng)村腫瘤登記地區(qū)合計及男性惡性腫瘤死亡第1位的是肺癌，每年死亡約26.0萬，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。農(nóng)村男性惡性腫瘤死亡第1位的是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌；女性惡性腫瘤死亡第1位的是肺癌，其次為胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌（Table 4）。
綜上所述，全國惡性腫瘤發(fā)病率為264.85/10萬（男性289.30/10萬，女性239.15/10萬），累積率（0～74歲）為21.82%。城市地區(qū)發(fā)病率為277.17/10萬，農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率為251.20/10萬；肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、腦瘤和胰腺癌是我國主要的惡性腫瘤，約占全部新發(fā)病例的75%；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦瘤、白血病和淋巴瘤是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的80%。
備注：
1.隨著覆蓋人群逐漸增加和數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提高，腫瘤登記在腫瘤防治中正在發(fā)揮越來越大的作用。
2.全國腫瘤登記中心定期發(fā)布我國惡性腫瘤負(fù)擔(dān)情況，為制定腫瘤防治策略和科學(xué)研究提供可靠的基礎(chǔ)依據(jù)。
3.本文數(shù)據(jù)引用自陳萬青,鄭榮壽,張思維.2012年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析.2016.(25)1:1-8
