2015年1月10日，頂級期刊《柳葉刀》發(fā)表一篇關于2013年全球疾病負擔（GBD）的研究，調研了1990年—2013年間188個國家的年度死亡量，更新了人口統(tǒng)計數據，并評估各國的流行病趨勢和公共健康狀況。（參考文獻：Global, regional, and national age–sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013）
2015年10月25日，《柳葉刀》在線發(fā)表了一篇文章：以上述文章的方法，調研了23年間我國的人口統(tǒng)計學和流行病學數據，統(tǒng)計了240種特定死亡原因的死亡率，分析了1990年至2013年間的全因死亡率、死亡原因和壽命損失年（YLL），首次分析了我國各省的疾病負擔，用于構建和評估整個國家的健康水平。（參考文獻：Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990–2013: a systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013）
中國疾病控制和預防中心、國家婦幼保健中心、華盛頓大學健康評估研究室的研究人員采集了中國各省級的所有人口統(tǒng)計和流行病學數據，包括人口普查、人口調查、疾病監(jiān)測系統(tǒng)、婦幼健康監(jiān)測系統(tǒng)、癌癥登記、死亡登記系統(tǒng)、傳染病報告系統(tǒng)等。
生物探索小編對調研結果進行了編譯和整理，具體如下所示：
1990年至2013年，我國經濟得到了飛速發(fā)展，年人均收入從1,664元增長至41,908元。順應經濟發(fā)展潮流，人們的生活質量提高、醫(yī)療服務水平上升、全民醫(yī)保體系的建成大大改善了我國的公共衛(wèi)生情況?？傮w而言，預期壽命全國平均增加了8-5年，5歲以下兒童死亡率從1990年的59‰下降至2013年的13‰。
壽命：我國人口平均壽命普遍延長
主要死亡原因多集中于非傳染性疾病
數據顯示，我國大陸的平均預期壽命普遍延長。特別是，女性的預期壽命長于男性的預期壽命（除上海、澳門和香港）。其中，河北省增加了4-0年，西藏地區(qū)增加了14-2年。各省市在出生時的預期壽命、0-14歲的死亡率、15-49的死亡率、50-74歲的死亡率出現顯著差異。
這樣的差異同樣存在于性別和身份的死因結構上。
相應的，壽命損失年在23年間也發(fā)生了變化，究其主要死亡原因，同樣存在時間、地點的差異：1990年，有16個省份的主要死亡原因是呼吸道感染或者早產并發(fā)癥，15個省份的主要死亡原因是腦血管疾病，而香港、澳門的主要死亡原因是缺血性心臟病。2013年，27個省份的主要死亡原因是腦血管疾病，5個省份是缺血性心臟病，而香港是肺癌。
特別注意的是，比較與1990年，2013年幾乎所有省份，車禍位居十大死因榜首。同時，其他主要死因集中于最常見的非傳染性疾病，包括心臟病、中風、慢性阻塞性肺疾病和癌癥（肝、胃和肺）。
因時間、地理、性別不同，平均壽命也存在差異，具體見下表：
分析：平均壽命的延長以及地域差異的縮小，很大程度上歸因于傳染病引發(fā)的死亡率明顯下降。1990年至2013年，下呼吸道感染等傳染病、新生兒疾病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和腫瘤導致的死亡率明顯下降。對于女性而言，還得益于新生兒疾病、產婦疾病及自殺比例下降。
死亡原因：標準死亡率總體下降
1990年至2013年期間，我國死亡人數從8,600萬增加至9,100萬，年齡標準化死亡率下降了33.1%。
非傳染性疾?。∟CDs）致死人數5,900萬增加至7,900萬，但年齡標準化死亡率下降了25.7%。79類NCDs中，有43類疾病的年齡標準化死亡率顯著降低，包括腦血管疾病、肝癌、胃癌和食道癌。而丙型肝炎肝癌,前列腺癌,胰腺癌,間皮瘤,心房纖維性顫動,顫動,間質性肺疾病和肺結節(jié)病和慢性腎臟疾病的年齡標準死亡率增加。
疾病
幾乎所有的省份中，男性的主要死亡原因包括車禍、缺血性心臟病、腦血管疾病、肺癌、肝癌和其他癌癥。在西藏和其他一些省份，結核病也是一個重要的死亡原因。西藏、青海、廣西、云南、和其他幾個省份還包括肝硬化。其中，男性因為肝癌的死亡率遠高于女性，其中屬廣西省最嚴重。
除了性別差異之外，死亡率還受地區(qū)、疾病的影響。慢性阻塞性肺?。–OPD），第三大死亡原因，我國南部和西部（重慶、四川、云南、貴州、甘肅、青海）省市統(tǒng)計的死亡率超過1‰，相反，在東北（天津、北京、吉林、黑龍江、遼寧、河北）地區(qū)，COPD致死率不到0.5‰。
肺癌，據整體統(tǒng)計是第四大死亡原因，男性因肺癌的標準化死亡率從0.074‰（西藏）至0.791‰（遼寧）。對于女性，死亡率指數則降至0.046‰（西藏）—0. 389‰（黑龍江）。
對于男性而言，肝癌是第五大致死疾病，死亡率：0.2‰（天津）—0.69‰（廣西）；胃癌，下一個高發(fā)癌癥，最高死亡率為0.668‰（青海）。
傷害
在我國，前15類死亡原因還包括了三種類型的傷害：車禍、自殺、摔倒（男性）和車禍、自殺（女性）。其中，對于西部省份（青海、新疆、甘肅、寧夏）和河北的男性而言，車禍的死亡率超過0.4‰。且，車禍造成的死亡率在2005年達到高峰期。女性的自殺死亡率相比于1990年，呈現下降趨勢
總結：進步有目共睹，問題不容忽視
中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了很大進步，特別是兒童死亡率的下降、預期壽命的增加、死亡原因從傳染病至非傳染病的重心轉移。但是，各省份之間的差距仍然存在。未來癌癥、慢性病等疾病，依舊是威脅國民健康的重要因素?；仡櫲隁v程，我國正經歷著人口和流行病學巨大轉變，盡管總體數量呈現良好趨勢，但是人口老齡化、非傳染性疾病負擔等問題卻不容忽視，依然是發(fā)展中的挑戰(zhàn)。
