衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)：器官移植有望納入大病醫(yī)保
時(shí)間：2015-08-11 09:55:11 來(lái)源：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng) 點(diǎn)擊：
“今年我國(guó)的器官移植數(shù)量已超過(guò)歷史最高水平，預(yù)計(jì)將超過(guò)1萬(wàn)例。”
8月6日至8日，2015年中國(guó)器官移植大會(huì)在武漢舉行，全國(guó)政協(xié)常委、中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員、衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)黃潔夫表示，中國(guó)器官移植迎來(lái)新的拐點(diǎn)，移植數(shù)量已經(jīng)超過(guò)歷史紀(jì)錄，越來(lái)越多的公民將加入自愿捐獻(xiàn)的隊(duì)伍，我國(guó)也準(zhǔn)備著手將器官移植納入醫(yī)保大病救助的范疇。
2010年我國(guó)開(kāi)始公民自愿捐獻(xiàn)器官試點(diǎn)，2013年全面鋪開(kāi)，截至去年，中國(guó)大陸公民自愿捐獻(xiàn)量已躍居亞洲第一，我國(guó)成為世界上建立自愿捐獻(xiàn)體系最快的國(guó)家，也成功完成了從依賴司法渠道到公民自愿捐獻(xiàn)器官獲取的轉(zhuǎn)型。
湖北自愿捐獻(xiàn)居全國(guó)第二
從今年1月1日起，公民自愿器官捐獻(xiàn)成為器官移植的唯一合法來(lái)源，徹底斬?cái)嗔?ldquo;死囚”器官來(lái)源。黃潔夫認(rèn)為，我國(guó)已經(jīng)成功實(shí)現(xiàn)了由依賴司法渠道，到公民自愿捐獻(xiàn)獲取器官的轉(zhuǎn)型。
2010年，公民自愿捐獻(xiàn)器官僅34例，移植器官總數(shù)為88例；到今年8月3日，公民自愿捐獻(xiàn)達(dá)到1479例，移植器官總數(shù)為4066例。“今年的器官移植數(shù)量已經(jīng)超過(guò)歷史最高水平，預(yù)計(jì)將超過(guò)1萬(wàn)例，將有2500人自愿捐獻(xiàn)器官。”黃潔夫說(shuō)，按照這個(gè)勢(shì)頭，明年有望突破2萬(wàn)例，而現(xiàn)在登記在分配系統(tǒng)的需要移植的病人為3萬(wàn)人。截至2014年，中國(guó)大陸公民自愿捐獻(xiàn)數(shù)量已躍居亞洲第一。
那么，器官移植的缺口究竟還有多大？黃潔夫解釋，等待器官移植的病人只有3萬(wàn)例，并不代表只有這3萬(wàn)人需要移植，這是因?yàn)槿珖?guó)僅169家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備移植資質(zhì)，能做器官移植的醫(yī)院和醫(yī)生相對(duì)于整個(gè)醫(yī)療界來(lái)說(shuō)還是太少。美國(guó)3億人口卻有320多家醫(yī)院具備移植資質(zhì)，從事器官移植的醫(yī)生超過(guò)1000人。也就是說(shuō)，中國(guó)醫(yī)生數(shù)量和病房數(shù)量不能滿足移植需求，目前能進(jìn)行肝移植的醫(yī)生不足200人，能進(jìn)行腎移植的醫(yī)生也不足200人。因此，需要擴(kuò)大移植醫(yī)生隊(duì)伍。未來(lái)幾年內(nèi)，預(yù)計(jì)有30萬(wàn)人可通過(guò)移植獲取新生。
目前從全國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)器官的情況看，廣東省位列第一，湖北居第二位。中國(guó)器官移植技術(shù)發(fā)源于湖北，我國(guó)第一家獲得心臟死亡器官捐獻(xiàn)資質(zhì)的醫(yī)院就是武漢大學(xué)中南醫(yī)院。黃潔夫認(rèn)為，湖北在公民器官捐獻(xiàn)中占有重要地位。
器官移植費(fèi)用有望固定
很多患者認(rèn)為，移植器官需要天文數(shù)字的醫(yī)藥費(fèi)，動(dòng)輒幾十萬(wàn)元的費(fèi)用，加上移植后終身服用抗排斥藥物的沉重負(fù)擔(dān)，使不少貧困家庭的患者生命就止于此。器官移植在全世界范圍內(nèi)所需費(fèi)用情況如何？
黃潔夫介紹，在美國(guó)，肝移植需要60萬(wàn)美元，腎移植需要30萬(wàn)美元，與中國(guó)肝移植60萬(wàn)人民幣、腎移植30萬(wàn)人民幣左右的費(fèi)用相比，幾乎是中國(guó)的6倍多。有患者質(zhì)疑，既然器官都是公民自愿無(wú)償捐獻(xiàn)的，那么費(fèi)用為何還這么高？
黃潔夫解釋，器官的獲取、移植是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，在美國(guó)光取器官的費(fèi)用就高達(dá)約40萬(wàn)人民幣，這是因?yàn)槠鞴俚墨@取手術(shù)、運(yùn)輸、保存、檢測(cè)等都需要費(fèi)用支撐，因此所有的收費(fèi)都與器官本身無(wú)關(guān)。在目前公民自愿捐獻(xiàn)的情況下，費(fèi)用僅為獲取和醫(yī)療費(fèi)用相加。這與以往通過(guò)司法渠道獲取器官有著本質(zhì)的區(qū)別，以往甚至發(fā)展到價(jià)高者得，器官移植只能是富人的游戲，而現(xiàn)在，通過(guò)電腦公平分配的器官移植，已經(jīng)是陽(yáng)光透明的了。將來(lái)，我國(guó)也將對(duì)器官移植進(jìn)行單病種費(fèi)用核算，有望固定器官移植的單病種費(fèi)用。
黃潔夫透露，隨著我國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)器官氛圍越來(lái)越濃，器官的來(lái)源越來(lái)越陽(yáng)光、透明，公民自愿捐獻(xiàn)器官也將全面鋪開(kāi)。“我們認(rèn)為這是一個(gè)恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)去研究大病救助政策了。”他介紹，幾乎所有的國(guó)家包括印度、古巴在內(nèi)，都將器官移植納入醫(yī)?；蛘叽蟛【戎?。因?yàn)槠鞴僖浦彩巧c死的抉擇，移植就是生，不移植就是死，器官移植從某種程度上說(shuō)就是老百姓的救命法，因此我國(guó)也將著手制定大病救助的政策。
但是至少今年這個(gè)政策還不能出臺(tái)，因?yàn)樯婕暗椒浅６嗟牟》N，也跟國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)。“我們將逐步制定單病種，一步步將器官移植費(fèi)用納入大病救助范圍。”黃潔夫表示，明年全國(guó)兩會(huì)，他將繼續(xù)上交提案，內(nèi)容是關(guān)于將供體、受體的移植都納入大病救助范圍。
專家不看好“人工器官”發(fā)展
正如黃潔夫所說(shuō)，人體器官是上天的禮物，是無(wú)價(jià)之寶，所有器官捐獻(xiàn)除了人道補(bǔ)償外，都是無(wú)償?shù)模覈?guó)刑法明令禁止器官買賣，最高刑罰是死刑。是否有可能發(fā)展出人工器官或用其他物種器官代替人體器官？
黃潔夫認(rèn)為，20年內(nèi)不可能有人工肝、腎、心臟和肺來(lái)替代人體器官，目前的技術(shù)發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)水平，因?yàn)槠鞴偈羌?xì)胞、組織形成的復(fù)雜系統(tǒng)，光肝臟就可能有上億個(gè)細(xì)胞；同時(shí)，也不可能用其他物種來(lái)替代，之前炒得較火的豬肝代替人體肝臟都不可能，物種間的不同會(huì)產(chǎn)生超級(jí)排斥反應(yīng)，而且一旦豬身上的病傳染給人類，人類沒(méi)有任何抵抗力，將成為毀滅性的災(zāi)難。
中南醫(yī)院肝膽研究所所長(zhǎng)葉啟發(fā)教授介紹，目前諸如干細(xì)胞、人工肝等技術(shù)只能是暫時(shí)緩解，延長(zhǎng)患者幾天的生命，為尋找器官來(lái)源爭(zhēng)取一點(diǎn)時(shí)間，無(wú)法從本質(zhì)上取代器官移植。
那么，是不是公民自愿捐獻(xiàn)器官普及后，親屬間的活體移植就將退出呢？黃潔夫認(rèn)為，正是因?yàn)槠鞴賮?lái)源越來(lái)越透明，活體移植政策也許會(huì)放寬，比如今后朋友之間也能捐獻(xiàn)，同時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)供體家屬與受體見(jiàn)面，讓他們看到陽(yáng)光下生命的延續(xù)。
8月6日至8日，2015年中國(guó)器官移植大會(huì)在武漢舉行，全國(guó)政協(xié)常委、中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員、衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)黃潔夫表示，中國(guó)器官移植迎來(lái)新的拐點(diǎn)，移植數(shù)量已經(jīng)超過(guò)歷史紀(jì)錄，越來(lái)越多的公民將加入自愿捐獻(xiàn)的隊(duì)伍，我國(guó)也準(zhǔn)備著手將器官移植納入醫(yī)保大病救助的范疇。
2010年我國(guó)開(kāi)始公民自愿捐獻(xiàn)器官試點(diǎn)，2013年全面鋪開(kāi)，截至去年，中國(guó)大陸公民自愿捐獻(xiàn)量已躍居亞洲第一，我國(guó)成為世界上建立自愿捐獻(xiàn)體系最快的國(guó)家，也成功完成了從依賴司法渠道到公民自愿捐獻(xiàn)器官獲取的轉(zhuǎn)型。
湖北自愿捐獻(xiàn)居全國(guó)第二
從今年1月1日起，公民自愿器官捐獻(xiàn)成為器官移植的唯一合法來(lái)源，徹底斬?cái)嗔?ldquo;死囚”器官來(lái)源。黃潔夫認(rèn)為，我國(guó)已經(jīng)成功實(shí)現(xiàn)了由依賴司法渠道，到公民自愿捐獻(xiàn)獲取器官的轉(zhuǎn)型。
2010年，公民自愿捐獻(xiàn)器官僅34例，移植器官總數(shù)為88例；到今年8月3日，公民自愿捐獻(xiàn)達(dá)到1479例，移植器官總數(shù)為4066例。“今年的器官移植數(shù)量已經(jīng)超過(guò)歷史最高水平，預(yù)計(jì)將超過(guò)1萬(wàn)例，將有2500人自愿捐獻(xiàn)器官。”黃潔夫說(shuō)，按照這個(gè)勢(shì)頭，明年有望突破2萬(wàn)例，而現(xiàn)在登記在分配系統(tǒng)的需要移植的病人為3萬(wàn)人。截至2014年，中國(guó)大陸公民自愿捐獻(xiàn)數(shù)量已躍居亞洲第一。
那么，器官移植的缺口究竟還有多大？黃潔夫解釋，等待器官移植的病人只有3萬(wàn)例，并不代表只有這3萬(wàn)人需要移植，這是因?yàn)槿珖?guó)僅169家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備移植資質(zhì)，能做器官移植的醫(yī)院和醫(yī)生相對(duì)于整個(gè)醫(yī)療界來(lái)說(shuō)還是太少。美國(guó)3億人口卻有320多家醫(yī)院具備移植資質(zhì)，從事器官移植的醫(yī)生超過(guò)1000人。也就是說(shuō)，中國(guó)醫(yī)生數(shù)量和病房數(shù)量不能滿足移植需求，目前能進(jìn)行肝移植的醫(yī)生不足200人，能進(jìn)行腎移植的醫(yī)生也不足200人。因此，需要擴(kuò)大移植醫(yī)生隊(duì)伍。未來(lái)幾年內(nèi)，預(yù)計(jì)有30萬(wàn)人可通過(guò)移植獲取新生。
目前從全國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)器官的情況看，廣東省位列第一，湖北居第二位。中國(guó)器官移植技術(shù)發(fā)源于湖北，我國(guó)第一家獲得心臟死亡器官捐獻(xiàn)資質(zhì)的醫(yī)院就是武漢大學(xué)中南醫(yī)院。黃潔夫認(rèn)為，湖北在公民器官捐獻(xiàn)中占有重要地位。
器官移植費(fèi)用有望固定
很多患者認(rèn)為，移植器官需要天文數(shù)字的醫(yī)藥費(fèi)，動(dòng)輒幾十萬(wàn)元的費(fèi)用，加上移植后終身服用抗排斥藥物的沉重負(fù)擔(dān)，使不少貧困家庭的患者生命就止于此。器官移植在全世界范圍內(nèi)所需費(fèi)用情況如何？
黃潔夫介紹，在美國(guó)，肝移植需要60萬(wàn)美元，腎移植需要30萬(wàn)美元，與中國(guó)肝移植60萬(wàn)人民幣、腎移植30萬(wàn)人民幣左右的費(fèi)用相比，幾乎是中國(guó)的6倍多。有患者質(zhì)疑，既然器官都是公民自愿無(wú)償捐獻(xiàn)的，那么費(fèi)用為何還這么高？
黃潔夫解釋，器官的獲取、移植是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，在美國(guó)光取器官的費(fèi)用就高達(dá)約40萬(wàn)人民幣，這是因?yàn)槠鞴俚墨@取手術(shù)、運(yùn)輸、保存、檢測(cè)等都需要費(fèi)用支撐，因此所有的收費(fèi)都與器官本身無(wú)關(guān)。在目前公民自愿捐獻(xiàn)的情況下，費(fèi)用僅為獲取和醫(yī)療費(fèi)用相加。這與以往通過(guò)司法渠道獲取器官有著本質(zhì)的區(qū)別，以往甚至發(fā)展到價(jià)高者得，器官移植只能是富人的游戲，而現(xiàn)在，通過(guò)電腦公平分配的器官移植，已經(jīng)是陽(yáng)光透明的了。將來(lái)，我國(guó)也將對(duì)器官移植進(jìn)行單病種費(fèi)用核算，有望固定器官移植的單病種費(fèi)用。
黃潔夫透露，隨著我國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)器官氛圍越來(lái)越濃，器官的來(lái)源越來(lái)越陽(yáng)光、透明，公民自愿捐獻(xiàn)器官也將全面鋪開(kāi)。“我們認(rèn)為這是一個(gè)恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)去研究大病救助政策了。”他介紹，幾乎所有的國(guó)家包括印度、古巴在內(nèi)，都將器官移植納入醫(yī)?；蛘叽蟛【戎?。因?yàn)槠鞴僖浦彩巧c死的抉擇，移植就是生，不移植就是死，器官移植從某種程度上說(shuō)就是老百姓的救命法，因此我國(guó)也將著手制定大病救助的政策。
但是至少今年這個(gè)政策還不能出臺(tái)，因?yàn)樯婕暗椒浅６嗟牟》N，也跟國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)。“我們將逐步制定單病種，一步步將器官移植費(fèi)用納入大病救助范圍。”黃潔夫表示，明年全國(guó)兩會(huì)，他將繼續(xù)上交提案，內(nèi)容是關(guān)于將供體、受體的移植都納入大病救助范圍。
專家不看好“人工器官”發(fā)展
正如黃潔夫所說(shuō)，人體器官是上天的禮物，是無(wú)價(jià)之寶，所有器官捐獻(xiàn)除了人道補(bǔ)償外，都是無(wú)償?shù)模覈?guó)刑法明令禁止器官買賣，最高刑罰是死刑。是否有可能發(fā)展出人工器官或用其他物種器官代替人體器官？
黃潔夫認(rèn)為，20年內(nèi)不可能有人工肝、腎、心臟和肺來(lái)替代人體器官，目前的技術(shù)發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)水平，因?yàn)槠鞴偈羌?xì)胞、組織形成的復(fù)雜系統(tǒng)，光肝臟就可能有上億個(gè)細(xì)胞；同時(shí)，也不可能用其他物種來(lái)替代，之前炒得較火的豬肝代替人體肝臟都不可能，物種間的不同會(huì)產(chǎn)生超級(jí)排斥反應(yīng)，而且一旦豬身上的病傳染給人類，人類沒(méi)有任何抵抗力，將成為毀滅性的災(zāi)難。
中南醫(yī)院肝膽研究所所長(zhǎng)葉啟發(fā)教授介紹，目前諸如干細(xì)胞、人工肝等技術(shù)只能是暫時(shí)緩解，延長(zhǎng)患者幾天的生命，為尋找器官來(lái)源爭(zhēng)取一點(diǎn)時(shí)間，無(wú)法從本質(zhì)上取代器官移植。
那么，是不是公民自愿捐獻(xiàn)器官普及后，親屬間的活體移植就將退出呢？黃潔夫認(rèn)為，正是因?yàn)槠鞴賮?lái)源越來(lái)越透明，活體移植政策也許會(huì)放寬，比如今后朋友之間也能捐獻(xiàn)，同時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)供體家屬與受體見(jiàn)面，讓他們看到陽(yáng)光下生命的延續(xù)。
