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避免乙肝耐藥的個(gè)體化治療
患有乙肝的親們,你們有沒有遇到過這種情況:明明是按照醫(yī)生開的藥方老老實(shí)實(shí)地吃藥,可是病情總是時(shí)好時(shí)壞,反反復(fù)復(fù),甚至有人的病情還惡化了。
其實(shí),這就是發(fā)生了傳說中的“乙肝病毒耐藥”。
為什么會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒耐藥呢?這就得“往祖墳上刨一刨了”。
治療乙肝的藥物(這里指的是核苷酸類似物)啊,實(shí)際上是通過殺滅乙肝病毒的“幼崽”——DNA聚合酶,來把乙肝“扼殺在搖籃里的”。而一旦“幼崽”的基因發(fā)生了突變,生出來的“幼崽”的長(zhǎng)相變了,核苷酸類似物認(rèn)不出“幼崽”了,可想而知,藥效自然是降低甚至喪失,病毒耐藥就產(chǎn)生了。
那么我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)“乙肝病毒耐藥”呢?
只要我們?cè)谟盟幥昂头盟幬镆欢螘r(shí)間后,做一下病毒耐藥性的檢測(cè),讓醫(yī)生看看患者對(duì)哪種藥產(chǎn)生了耐藥性,然后選擇沒有耐藥性的那些藥物繼續(xù)服用就行啦!
咱們?cè)賮碓敿?xì)解釋一下這個(gè)問題:
治療乙肝的常用藥物想來大家都不陌生,有:拉米夫定(LAM)、阿德福韋酯(ADV)、恩替卡韋(ETV)、替比夫定(LdT)、恩曲他濱(FTC)等等。
比如醫(yī)生在給患者開藥之前,先檢測(cè)了一下乙肝病毒的耐藥變異,發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的乙肝病毒對(duì)拉米夫定(LAM)和阿德福韋酯(ADV)這兩個(gè)藥“不感冒”,換句話說:即便給患者用了這兩個(gè)藥,療效也會(huì)令人很失望。那么醫(yī)生只要開另外的三種藥就行啦!等患者服用一段藥物后,再做一次耐藥檢測(cè),看看還對(duì)這三種藥物是不是產(chǎn)生了耐藥性,然后再更換其他藥物就可以啦。
這下理解了吧?
哪些人有必要做乙肝病毒耐藥變異檢測(cè)呢?
  • 急性乙型肝炎、乙肝表面抗原攜帶者;
  • 反復(fù)注射乙肝疫苗不出現(xiàn)抗體者;
  • 各型慢性乙肝久治不愈者;
  • 已出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化者;
  • 家族中有親屬因乙肝引起肝硬化的患者;
  • 家族中曾有肝癌史親屬的患者。
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