根據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)每年約有100萬(wàn)名器官衰竭患者，其中約有30萬(wàn)人急需器官移植，但僅有約1萬(wàn)人能夠獲得器官移植手術(shù)機(jī)會(huì)。如何緩解這一巨大的供需矛盾，挽救更多患者的生命，在今年兩會(huì)上，代表委員們紛紛呼吁完善器官捐獻(xiàn)管理體制，樹立提倡器官捐獻(xiàn)的社會(huì)風(fēng)尚。
捐獻(xiàn)渠道不明致供需矛盾巨大
器官捐獻(xiàn)不僅有利于醫(yī)療救治、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究，也有利于弘揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，是利國(guó)利民的高尚之舉。全國(guó)人大代表、南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜告訴記者，由于我國(guó)沒有建立普通公民逝世后的器官捐獻(xiàn)渠道，巨大的供需矛盾導(dǎo)致了活體器官買賣違法案件時(shí)有發(fā)生。
陳靜瑜說(shuō)，2010年，原衛(wèi)生部與中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)共同啟動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)工作。經(jīng)過(guò)多年努力，我國(guó)至今已實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)1500余例，4000余名患者受益，但相對(duì)于30余萬(wàn)名等待者而言，器官捐獻(xiàn)與移植工作仍然任重道遠(yuǎn)，
全國(guó)人大代表、溫州醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)瞿佳介紹，按照醫(yī)學(xué)教育大綱，每4名~7名學(xué)生應(yīng)該解剖一具尸體，但我國(guó)醫(yī)學(xué)院校在校生平均20人才能解剖一具尸體，甚至還出現(xiàn)了沒有尸體供學(xué)生解剖的現(xiàn)象。近幾年，由于尸源短缺，很多二線城市的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)逐漸取消解剖課的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)。同時(shí)，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求量大，但遺體組織來(lái)源不足，致使手術(shù)難以進(jìn)行，而有些不具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻在開展器官移植手術(shù)，這必然對(duì)醫(yī)學(xué)工作者的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展造成巨大的負(fù)面影響。
亟待針對(duì)遺體捐獻(xiàn)專門立法
經(jīng)過(guò)調(diào)研，瞿佳發(fā)現(xiàn)，北京、上海等部分省市已經(jīng)出臺(tái)了遺體捐獻(xiàn)的地方性法規(guī)，但仍存在內(nèi)容不完善、操作性不強(qiáng)等問(wèn)題。比如，一些地方規(guī)定，捐獻(xiàn)志愿者辦理遺體捐獻(xiàn)登記手續(xù)，需經(jīng)本人直系親屬同意，并要求提供相關(guān)證明。生前未辦理遺體捐獻(xiàn)登記手續(xù)的自然人死亡后，其近親屬可持本人和死者身份證件及全部具有完全民事行為能力的近親屬一致同意的證明。由此可見，只要有一位近親屬反對(duì)，遺體捐獻(xiàn)就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。遺體捐獻(xiàn)到底是誰(shuí)的權(quán)利，成年志愿捐獻(xiàn)者能不能擁有完全的捐獻(xiàn)權(quán)利，要解決這些問(wèn)題，都亟待針對(duì)遺體捐獻(xiàn)專門立法。
瞿佳建議，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展，老百姓的意識(shí)也在發(fā)生轉(zhuǎn)變，應(yīng)該盡快制定《遺體捐獻(xiàn)法》，規(guī)范遺體捐獻(xiàn)程序、遺體保存與管理制度，確定遺體捐獻(xiàn)性質(zhì)，落實(shí)捐獻(xiàn)和接受雙方權(quán)利義務(wù)等，以解除人們的顧慮，保障捐獻(xiàn)者的權(quán)益，確保捐獻(xiàn)的遺體能真正用于教學(xué)、科研和社會(huì)公益事業(yè)。
陳靜瑜建議，按照國(guó)際通行做法，在申領(lǐng)駕照時(shí)，提供公民是否加入器官捐獻(xiàn)隊(duì)伍的自由選擇選項(xiàng)，并在駕照中有所體現(xiàn)。此外，要加大中央彩票公益金等慈善經(jīng)費(fèi)對(duì)器官捐獻(xiàn)工作的支持力度，相關(guān)部門在加大對(duì)器官捐獻(xiàn)者的支持和幫扶的同時(shí)，還要加大對(duì)器官捐獻(xiàn)事業(yè)的宣傳，以改變國(guó)人“身體發(fā)膚受之父母”的傳統(tǒng)思想，樹立科學(xué)觀念。
腎移植應(yīng)鼓勵(lì)活體配對(duì)捐獻(xiàn)
相對(duì)于遺體捐獻(xiàn)，一些活體捐獻(xiàn)也應(yīng)該加以鼓勵(lì)。全國(guó)政協(xié)委員、南京軍區(qū)總醫(yī)院副院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士劉志紅說(shuō)，眾所周知，腎移植是尿毒癥患者最佳的治療方法，應(yīng)該采取積極措施解決活體器官移植中存在的供受者不匹配問(wèn)題。
劉志紅認(rèn)為，在腎移植等領(lǐng)域，應(yīng)鼓勵(lì)腎臟配對(duì)，即在配型時(shí)將2對(duì)、3對(duì)甚至更多對(duì)不匹配供受者之間按照配對(duì)原則進(jìn)行配對(duì)交換，使得受者能夠盡快獲得合適供腎進(jìn)行移植，這樣不僅可以解決尿毒癥患者長(zhǎng)期等待的問(wèn)題，還能保證良好配型和長(zhǎng)期效果。
劉志紅建議，在全國(guó)指定幾家移植中心進(jìn)行腎臟配對(duì)捐獻(xiàn)的試點(diǎn)工作，摸索腎臟配對(duì)捐獻(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)，完善流程、制定規(guī)范。在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，再建立腎臟配對(duì)捐獻(xiàn)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，由多個(gè)移植中心參與，將活體移植中供受者不匹配的信息錄入其中，據(jù)此開展更有效的腎臟配對(duì)捐獻(xiàn)。
