近日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局首次批準注冊第二代基因測序診斷產(chǎn)品上市，華大基因成為藥監(jiān)局批準的首個高通量測序診斷產(chǎn)品提供機構(gòu)，備受關(guān)注。
不過業(yè)內(nèi)表示，盡管市場前景廣闊，但是測序服務(wù)能否大規(guī)模推廣，一方面得看后續(xù)政策是否“保駕護航”，另一方面還有待于行業(yè)規(guī)范的提升。
基因檢測技術(shù)具有“安、早、準、快”幾個特點，一般通過檢測血液、體液等進行，不需介入，比傳統(tǒng)的檢測手段更早的預(yù)知患病風(fēng)險。
比如，在胎兒染色體異常無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(簡稱N IFT Y )之前，人們通常需要通過常規(guī)的血清學(xué)篩查(唐篩)，N T (彩超)檢查，如果唐篩“高風(fēng)險”，還需要通過抽取孕婦的羊水來檢測胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險。事實上，很多唐篩“高風(fēng)險”的孕婦，羊水穿刺驗證卻是“低風(fēng)險”，這讓本不需要做羊水穿刺的她們，為了掛號排隊，往往要等上兩個星期甚至更久。
由于這個技術(shù)的無創(chuàng)、安全，再加上特異性高等優(yōu)勢，逐步成為孕婦的首選檢測方法，該項檢測技術(shù)也是基因組應(yīng)用的一個重要里程碑，全球已經(jīng)公認無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測是未來產(chǎn)前篩查和診斷的發(fā)展趨勢。
讓“準媽媽”們不得不經(jīng)歷這一檢查的一大原因是，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國是出生缺陷高發(fā)國家，約為5.6%，每年新增出生缺陷數(shù)約90萬例，其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約有25萬例，部分出生缺陷發(fā)生率呈上升態(tài)勢。
值得關(guān)注的是，目前的產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)規(guī)范還無法與這一前沿技術(shù)完全相匹配。為保證公眾使用基因測序診斷產(chǎn)品的安全，今年2月份，藥監(jiān)局和衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)文，一度叫停了市面上已有的相關(guān)產(chǎn)品以及臨床應(yīng)用，也使得產(chǎn)業(yè)發(fā)展陷入停頓。
為此，華大醫(yī)學(xué)執(zhí)行總裁尹燁9日表示，藥監(jiān)局批準第二代基因測序診斷產(chǎn)品批準上市，對于我國基因組醫(yī)學(xué)行業(yè)而言，是一個重要的里程碑。它標志著我國在醫(yī)療創(chuàng)新產(chǎn)品的注冊審批方面邁出了突破性的一步，也意味著以基因組學(xué)新技術(shù)走向臨床應(yīng)用開始有了法律與制度上的保障，這使得先進技術(shù)可以再有效監(jiān)管的前提下可以更好地服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
“基因檢測行業(yè)其實挺不規(guī)范的，比如對患者檢測的一個位點收取費用時，有的公司收800元，有的則收1500元，給患者的理由是進口儀器耗費比較貴，但實際上，不同價格做出來的結(jié)果和準確率是一樣的。”一位內(nèi)部人士告訴記者，而且側(cè)重不同檢查項目的基因檢測公司，在不同的醫(yī)療機構(gòu)中，可能還涉及不同程度的樣本數(shù)據(jù)壟斷。
另外，上海一家醫(yī)學(xué)檢驗所市場經(jīng)理還告訴記者，藥監(jiān)局對基因測序的態(tài)度雖然從之前的叫停到現(xiàn)在的放開，但到目前為止，尚未給企業(yè)頒發(fā)“通行證”，這就意味著不是每一家企業(yè)都有資格進入這個市場。如果醫(yī)療機構(gòu)采購了不符合規(guī)定的基因測序產(chǎn)品，仍將面臨不能使用的局面。
招商證券研究報告指出，基因測序產(chǎn)業(yè)鏈通常分為—儀器、試劑、服務(wù)，其中儀器與試劑歸屬藥監(jiān)局審批，開展技術(shù)服務(wù)需要通過衛(wèi)計委審批。此次華大基因二代測序產(chǎn)品的獲批，對于國內(nèi)巨大的潛在需求市場來說具有里程碑意義，但二代測序服務(wù)是否大規(guī)模推廣，還需要等待衛(wèi)計委的意見。
一種前沿的技術(shù)，對研發(fā)是挑戰(zhàn)，建立規(guī)范的本身也是創(chuàng)新。華大基因副總裁汪健介紹，面對這一個全球誰也沒有批過的全新的測序系統(tǒng)及應(yīng)用試劑，注冊是一次技術(shù)創(chuàng)新和監(jiān)管創(chuàng)新的共同融合。
清華大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生研究中心主任劉庭芳認為，從民族工業(yè)、社會安全等各方面考慮，負面清單一旦開出，最關(guān)鍵的就是要按照政策去執(zhí)行，而且在全球化過程中，監(jiān)督管理制度也要相應(yīng)升級。
