《中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)總體方案》公布至今已有一段時日，其中明確“試點設立外資專業(yè)健康醫(yī)療保險機構”、“允許設立外商獨資醫(yī)療機構”，無疑給外資醫(yī)療產(chǎn)業(yè)打開了一扇大門。但是由于醫(yī)院建設周期長、審批手續(xù)多，業(yè)內(nèi)預計短期內(nèi)外資醫(yī)院恐無法在園區(qū)內(nèi)現(xiàn)身，同時，專業(yè)健康醫(yī)療保險機構實現(xiàn)盈利也還需時日。就當前而言，一些第三方檢驗機構有可能率先“嘗鮮”。
短期外資醫(yī)療機構恐難現(xiàn)身
“辦醫(yī)的過程會碰到很多方面的問題，現(xiàn)在談到上海自由貿(mào)易試驗區(qū)，外資醫(yī)療機構允許設立，可是該怎么辦理，政府又該怎么管？”上海國際醫(yī)學中心CEO辛樹林日前在中歐國際工商學院衛(wèi)生政策圓桌會議上提出了心中的疑惑。
據(jù)了解，雖然我國2010年末出臺的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》允許境外醫(yī)療機構、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織在我國境內(nèi)與我國的醫(yī)療機構、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或合作形式設立醫(yī)療機構，逐步取消對境外資本的股權比例限制。但是近兩年的發(fā)展速度仍比較緩慢。
“因為成立一家醫(yī)院不僅投入資金高，動輒數(shù)億元，而且建設周期長，審批手續(xù)也多。比如在上海浦東新區(qū)開設一家超過200個床位的醫(yī)療機構，需要到市衛(wèi)生局去審批。”辛樹林說。
另外，業(yè)內(nèi)人士認為，因為在園區(qū)內(nèi)設立外資醫(yī)院涉及土地、人員、醫(yī)療器械設備等多個項目的審批，從現(xiàn)在的政策上看不到任何優(yōu)惠，因此，消費者享受外資醫(yī)療機構帶來的服務，短期內(nèi)恐怕無法實現(xiàn)。
上海社科院經(jīng)濟研究所所長左學金表示：“政策出臺至今，據(jù)說還沒有批準一家外商獨資醫(yī)療機構，希望在自貿(mào)區(qū)內(nèi)能有所推動。”
上海綜合保稅區(qū)聯(lián)合發(fā)展有限公司總監(jiān)倪峰說：“審批下放也需要一個過程，現(xiàn)在每個局、每個部都在一點一點下放審批權，下放多少就公開多少。”
專業(yè)健康醫(yī)療保險扭虧為盈尚待時日
據(jù)了解，目前外籍人士在大陸醫(yī)療機構就診，對于已購買國際商業(yè)醫(yī)療保險的個人，由保險公司支付；對于未購買國際商業(yè)醫(yī)療保險的個人，通常由其個人承擔醫(yī)療服務費用。
“在這種模式下，到自貿(mào)區(qū)這28平方公里范圍內(nèi)專門設一家外資專業(yè)健康醫(yī)療保險機構的市場機遇有多大，目前還不得而知，個人預計對保險業(yè)務的推動可能不是很大。”左學金說。
“在園區(qū)內(nèi)試點設立外資專業(yè)健康醫(yī)療保險機構，從政策上看是有所突破的”，中意人壽保險上海分公司副總經(jīng)理龐震剛指出，從宏觀面上看，不管專業(yè)外資醫(yī)療機構設立是難還是不難，對于保險公司來講只要有更多的商業(yè)化運作的醫(yī)療機構的設立，就提供了更多合作的可能。
另外，跳出上海自由貿(mào)易試驗區(qū)來看，隨著服務業(yè)的發(fā)展，更多國內(nèi)外人士到上海來開展業(yè)務或者生活，這對于保險公司來講都會有更多的業(yè)務。
“但是看一個政策對行業(yè)究竟有什么影響和意義的時候，還是要回到現(xiàn)實。”據(jù)龐震剛介紹，國內(nèi)現(xiàn)有4家大多成立于2005年到2006年的專門的健康險公司，其業(yè)務比較困難，基本上處于虧損狀況，而且虧損金額沒有在減少，反而在持續(xù)擴大。由此可見，健康險公司想要扭虧為盈的時間點還要放得更遠一點。
第三方檢驗機構或率先“嘗鮮”
相比上述兩項業(yè)務，業(yè)內(nèi)人士預計，第三方檢驗機構把國際最頂尖的化驗診斷設備引進上海自由貿(mào)易試驗區(qū)，相對更方便。
辛樹林指出，比如基因檢測或者比較復雜的驗血等檢驗類項目，引進大型的高端設備可能可以免稅，而且投資者也不用買地建房，自由貿(mào)易試驗區(qū)里有很多樓，開診所的話租100平米就可以了。這種項目醫(yī)院做可能不劃算，因此，在試驗區(qū)里開辦第三方檢驗機構更具可操作性。
中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南也表示：“現(xiàn)在在國外已經(jīng)有獨立診斷的實驗室，高端的檢查不一定在自己的醫(yī)院做。我覺得在試驗區(qū)做獨立檢查，有可能享受免稅待遇。”
浦東衛(wèi)生發(fā)展研究院研究中心主任荊麗梅坦言，一份總體方案是不可能解決一個行業(yè)所有問題的，對于上海自由貿(mào)易試驗區(qū)里面的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)而言，其實不分先后，無論哪個細小的領域能開一個窗口，都是一種進步。
另外，蔡江南表示，目前中國90%的病床還是在公立醫(yī)院當中，作為一個政府管制比較強的行業(yè)，如何推進社會化辦醫(yī)，并在上海自由貿(mào)易區(qū)里尋求機遇，可能還需要更為冷靜地思考和挖掘。
