基因差異決定了好藥未必管用
時間：2013-12-13 11:43:12 來源：三濟生物 點擊：
山東省千佛山醫(yī)院中心實驗室專家常曉天介紹,基因檢測是通過血液、其他體液或細胞對DNA進行檢測的技術(shù),是取被檢測者脫落的口腔黏膜細胞或其他組織細胞,擴增其基因信息后,通過特定設(shè)備對被檢測者細胞中的DNA分子信息作檢測,分析它所含有的各種基因情況,從而使人們能了解自己的基因信息,預(yù)知身體患疾病的風險,從而通過改善自己的生活環(huán)境和生活習慣,避免或延緩疾病的發(fā)生。
“基因檢測的應(yīng)用主要可以分兩個方面:臨床性疾病的診斷和個體化用藥治療,后者應(yīng)用相對更多”,常曉天表示,“比如現(xiàn)在對于癌癥的治療,有時幾萬塊錢一支的藥給患者打下去,成效并不是很明顯,不僅增加了花費,還浪費了寶貴的治療時間。”
據(jù)介紹,現(xiàn)在在個性化用藥方面應(yīng)用比較多的是腫瘤靶向藥物。通過基因檢測這些靶標,可以識別相同腫瘤發(fā)生部位、病理類型及病期的不同患者間存在的差異,進而制定特異性選擇藥物方案。這樣具有明顯優(yōu)勢:大幅提高治療效果,延長患者的生存期；避免因不適用藥物帶來的毒副作用；避免因反復(fù)嘗試不同藥物帶來的時間及金錢浪費。
常曉天表示,個體化用藥治療是現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展的大方向之一,“現(xiàn)在市面上的大部分藥品只要20%-30%的患者用過之后效果很好,一般就可以認為這種藥品效果非常好了。其實還有特別多的患者吃了同樣的藥后效果并不明顯,可能只有一點微小的作用,這主要取決于人體基因的差異。”
“只要將基因研究清楚,就能夠找到作用于不同疾病的蛋白,而蛋白就是疾病的基礎(chǔ)。所以說,如果能弄明白蛋白的結(jié)構(gòu),就能找到針對不同疾病的藥品”,常曉天說道。
常曉天進一步表示:“在通過基因檢測進行個體化用藥方面,目前我們還處于剛剛起步的階段?？梢哉f是盲人摸象,現(xiàn)在連大象腿還沒摸清楚呢。不過可以預(yù)計在基因檢測不斷發(fā)展的未來,人們到醫(yī)院后就能檢測所有的基因,能夠?qū)崿F(xiàn)個性化用藥治療。”
是否易得高血壓,基因可“預(yù)警”
“現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展的一個重要方向不再是得病后治病,而是要進行早期預(yù)測和干預(yù)。例如說在人體處于亞健康狀態(tài)的時候就進行干預(yù),防止身體最終得病。”專家介紹說,現(xiàn)在基因檢測除了可以診斷疾病,還可用于“預(yù)警”多種疾病,包括產(chǎn)科、婦科、腫瘤等,“例如你是不是容易得糖尿病,是不是容易得癌癥,通過基因檢測能提前預(yù)警,讓檢測者提前注意。”
今年5月,著名國際影星朱莉就因為檢測出帶有一個個“缺陷”基因,名稱是BRCA1,這會大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的風險。于是為了預(yù)防可能的風險,她決定切除雙側(cè)乳腺。
值得注意的是,通過基因檢測出某類疾病的基因,并不意味著一定會得這種病。檢測出的基因叫做易感基因,就是說容易感染這種疾病。如果被檢測出有某種易感基因,例如高血壓、糖尿病等,主要是提醒大家在日常生活中多加注意,養(yǎng)成良好的生活習慣,例如少吃糖、少吸煙喝酒、多吃水果和蔬菜等,對該種疾病進行預(yù)防。
除了易感基因,還有連鎖基因和致病基因。連鎖基因是不同疾病產(chǎn)生的表象,而致病基因就表示一定會導(dǎo)致身體的某種疾病。“我們可以將易感基因和連鎖基因?qū)肜鲜蟮纳眢w做實驗,以判斷這些基因是不是致病基因。”
“通俗點來說,通過基因檢測來預(yù)防疾病,可以說是在遺傳學基礎(chǔ)上的算命”,常曉天笑道,“例如大家常說的摸骨算命,從醫(yī)學的角度來說就是基因的連鎖反應(yīng),一個基因出現(xiàn)病變,旁邊的基因也會發(fā)生變化。”像唐氏綜合征患兒的外表發(fā)育就比較相似。
根據(jù)專家們的預(yù)期,在基因檢測高度發(fā)達的未來,人們可以在醫(yī)院進行全基因檢測,然后形成一個健康管理檔案,針對自身基因情況進行生活習慣的調(diào)節(jié)。
“基因檢測的應(yīng)用主要可以分兩個方面:臨床性疾病的診斷和個體化用藥治療,后者應(yīng)用相對更多”,常曉天表示,“比如現(xiàn)在對于癌癥的治療,有時幾萬塊錢一支的藥給患者打下去,成效并不是很明顯,不僅增加了花費,還浪費了寶貴的治療時間。”
據(jù)介紹,現(xiàn)在在個性化用藥方面應(yīng)用比較多的是腫瘤靶向藥物。通過基因檢測這些靶標,可以識別相同腫瘤發(fā)生部位、病理類型及病期的不同患者間存在的差異,進而制定特異性選擇藥物方案。這樣具有明顯優(yōu)勢:大幅提高治療效果,延長患者的生存期；避免因不適用藥物帶來的毒副作用；避免因反復(fù)嘗試不同藥物帶來的時間及金錢浪費。
常曉天表示,個體化用藥治療是現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展的大方向之一,“現(xiàn)在市面上的大部分藥品只要20%-30%的患者用過之后效果很好,一般就可以認為這種藥品效果非常好了。其實還有特別多的患者吃了同樣的藥后效果并不明顯,可能只有一點微小的作用,這主要取決于人體基因的差異。”
“只要將基因研究清楚,就能夠找到作用于不同疾病的蛋白,而蛋白就是疾病的基礎(chǔ)。所以說,如果能弄明白蛋白的結(jié)構(gòu),就能找到針對不同疾病的藥品”,常曉天說道。
常曉天進一步表示:“在通過基因檢測進行個體化用藥方面,目前我們還處于剛剛起步的階段?？梢哉f是盲人摸象,現(xiàn)在連大象腿還沒摸清楚呢。不過可以預(yù)計在基因檢測不斷發(fā)展的未來,人們到醫(yī)院后就能檢測所有的基因,能夠?qū)崿F(xiàn)個性化用藥治療。”
是否易得高血壓,基因可“預(yù)警”
“現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展的一個重要方向不再是得病后治病,而是要進行早期預(yù)測和干預(yù)。例如說在人體處于亞健康狀態(tài)的時候就進行干預(yù),防止身體最終得病。”專家介紹說,現(xiàn)在基因檢測除了可以診斷疾病,還可用于“預(yù)警”多種疾病,包括產(chǎn)科、婦科、腫瘤等,“例如你是不是容易得糖尿病,是不是容易得癌癥,通過基因檢測能提前預(yù)警,讓檢測者提前注意。”
今年5月,著名國際影星朱莉就因為檢測出帶有一個個“缺陷”基因,名稱是BRCA1,這會大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的風險。于是為了預(yù)防可能的風險,她決定切除雙側(cè)乳腺。
值得注意的是,通過基因檢測出某類疾病的基因,并不意味著一定會得這種病。檢測出的基因叫做易感基因,就是說容易感染這種疾病。如果被檢測出有某種易感基因,例如高血壓、糖尿病等,主要是提醒大家在日常生活中多加注意,養(yǎng)成良好的生活習慣,例如少吃糖、少吸煙喝酒、多吃水果和蔬菜等,對該種疾病進行預(yù)防。
除了易感基因,還有連鎖基因和致病基因。連鎖基因是不同疾病產(chǎn)生的表象,而致病基因就表示一定會導(dǎo)致身體的某種疾病。“我們可以將易感基因和連鎖基因?qū)肜鲜蟮纳眢w做實驗,以判斷這些基因是不是致病基因。”
“通俗點來說,通過基因檢測來預(yù)防疾病,可以說是在遺傳學基礎(chǔ)上的算命”,常曉天笑道,“例如大家常說的摸骨算命,從醫(yī)學的角度來說就是基因的連鎖反應(yīng),一個基因出現(xiàn)病變,旁邊的基因也會發(fā)生變化。”像唐氏綜合征患兒的外表發(fā)育就比較相似。
根據(jù)專家們的預(yù)期,在基因檢測高度發(fā)達的未來,人們可以在醫(yī)院進行全基因檢測,然后形成一個健康管理檔案,針對自身基因情況進行生活習慣的調(diào)節(jié)。
