DISEASE
B超檢查是超聲波檢查的一種,可以用于某些疾病的早期診斷。專家表示,B超檢查能夠幫助乙肝患者檢測(cè)肝臟的病變。肝臟病變?cè)矫黠@,B超的診斷的準(zhǔn)確性越高。此外B超檢查對(duì)早期診斷肝硬化和肝癌是非常有必要的。但B超檢查也會(huì)受到腹腔氣體等因素的干擾。因此專家提醒如果發(fā)現(xiàn)可疑的占位性病變,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,以便做出正確的診斷。
超聲波是一種頻率超過(guò)2w赫而人耳聽(tīng)不見(jiàn)的脈沖或聲波。它具有良好的方向性和反射性,在不同的介質(zhì)中傳播時(shí),如遇到聲阻抗不同介質(zhì)構(gòu)成的界面,可產(chǎn)生有規(guī)律的反射與折射。界面的聲阻抗差別越大,聲的反射就越明顯。
人體的組織器官是一個(gè)復(fù)雜的超聲傳播介質(zhì),不同組織和器官聲阻不同,對(duì)超聲波吸收衰減和組織反射界面不同,可以出不同的反射型及回聲圖像,但有一定的規(guī)律,構(gòu)成了正常的波型和圖像。一旦發(fā)生病變,如腫瘤、炎癥、壞死、液化、結(jié)石、鈣化等。由于出現(xiàn)異常的組織界面,則表現(xiàn)出異常的發(fā)射波型及回聲圖像。根據(jù)這些變化,結(jié)合人體生理、病理、解剖等方面的知識(shí)進(jìn)行分析、研究,即可診斷不同的疾病,這就是超聲波檢查診斷疾病的遠(yuǎn)離。
所謂B超,即B型超聲診斷法,又叫B型超聲顯像法。它是將人體組織器官界面的反射回聲變成強(qiáng)弱不同的光點(diǎn),根據(jù)超聲探頭的不斷移動(dòng)掃查,使反射光點(diǎn)連續(xù)出現(xiàn)在示波屏上,顯示出組織臟器及其病變的切面圖像,稱聲圖像。B超是一種非侵入性診斷技術(shù),具有操作簡(jiǎn)單、完全、無(wú)損害、無(wú)痛苦,可反復(fù)多次檢查,檢查結(jié)果迅速、及時(shí),分辨力底限為2cm,陽(yáng)性率高達(dá)80%等優(yōu)點(diǎn)。因此,它已被廣泛地應(yīng)于多種臟器病變的探測(cè),對(duì)血多疾病,尤其是肝臟疾病的診斷,具有較高的使用家,并可與X線、CT、核磁共振(MRI)等檢查結(jié)果互為補(bǔ)充。
那么B超對(duì)乙肝的診斷有什么意義呢?
肝臟是一個(gè)實(shí)質(zhì)性的器官,密度分布均勻,少有足以引起反射的界面,在示波屏上出現(xiàn)“平段”,偶爾可見(jiàn)肝內(nèi)較大血管的幾個(gè)反射小波。
病毒性乙肝急性期,肝內(nèi)呈彌散不均的密集強(qiáng)回聲光點(diǎn);慢性期除彌散不均的點(diǎn)狀回聲外,肝被膜增厚,回波增強(qiáng),血管走形不清,尤其肝內(nèi)血管變細(xì),分布減少,超聲圖像呈彌散性病變。然而由于B超對(duì)病毒性乙肝只有一定的輔助診斷意義,而缺乏特異性診斷價(jià)值,只有懷疑早期肝硬化、肝膿腫、肝癌、肝囊炎、膽石癥等疾病時(shí),才有必要作B超檢查以明確診斷。
慢性乙肝患者B超檢查的部位應(yīng)包括肝臟、膽囊和脾,肝硬化患者還應(yīng)該進(jìn)行腹水檢查,肝臟病變?cè)矫黠@,B超診斷的準(zhǔn)確性越高。
而乙肝病毒感染是慢性乙肝、肝硬化和肝癌的主要致病因素,因此經(jīng)常進(jìn)行B超檢查對(duì)早期診斷肝硬化和肝癌是非常必要的。肝功能正常的乙肝病毒攜帶者和輕度慢性乙肝患者最好每年進(jìn)行一次B超檢查,40歲以上和炎癥程度在中度以上的慢性乙肝患者最好半年進(jìn)行一次B超檢查,肝硬化或肝內(nèi)回聲不均質(zhì)的患者最好3~6個(gè)月進(jìn)行一次B超檢查。
B超能夠幫助乙肝患者監(jiān)測(cè)肝臟的病變。但B超檢查也會(huì)受到腹腔氣體等因素的干擾,因此,如果發(fā)現(xiàn)可疑的占位性病變,應(yīng)該立即到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步做甲胎蛋白、肝穿刺、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)等檢查,以做出正確的診斷。