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慢性丙肝急性發(fā)作雖危險但治療結(jié)局好
時間:2013-05-27 10:56:37 來源:醫(yī)脈通 點(diǎn)擊:
        慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的長期無癥狀狀態(tài)可由于急性發(fā)作而被打破,其特征為血清ALT和膽紅素升高,并出現(xiàn)急性肝炎的其他癥狀。
 
        意大利的一項研究展示了CHC急性發(fā)作的相關(guān)信息,該研究結(jié)果發(fā)表于《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志》。[Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Apr 13]
 
        研究人員從意大利的2個地方選取了82例慢性丙型肝炎急性發(fā)作的患者;連續(xù)隨訪了36個月。這些患者HCV RNA陽性,乙肝表面抗原陰性,并且未接受抗HCV治療。他們與另外82例CHC患者(對照組)進(jìn)行年齡、性別和基因型匹配。69例患者和73例對照者隨訪至少2年。對病例組的23例和對照組的31例患者,在納入研究之前以及隨訪期間各進(jìn)行一次肝活檢。
 
       46.4%的病例中檢測到HCV基因2型,43.9%的為HCV基因1型。ALT水平平均值為1063±1038 IU/dL,總膽紅素15.87±7.15mg/dL。病例組攜帶IL28B CC基因型的患者較對照組比例更高(40.2% vs. 24.4%,P<0.05)。病例組和對照組分別有78.3%和35.5%的患者纖維化程度加重(Ishak評分增加>2分),分別有60.9%和9.6%的患者壞死性炎癥評分增加(>2分)。32例(46.4%)和38例(52%)接受聚乙二醇干擾素和利巴韋林治療;獲得持續(xù)病毒應(yīng)答(SVR)的分別為26例(81.2%)和23例(60.5%)。
 
        研究發(fā)現(xiàn),雖然慢性肝炎急性發(fā)作是一種嚴(yán)重的疾病,但大多數(shù)患者應(yīng)用聚乙二醇干擾素和利巴韋林治療后均獲得了SVR。
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