專(zhuān)家觀點(diǎn)
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周宏灝院士：根據(jù)患者 “基因身份證”進(jìn)行個(gè)體化治療
時(shí)間：2013-06-17 10:12:23 來(lái)源：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng) 點(diǎn)擊：
6月8日，“腫瘤藥學(xué)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用國(guó)際論壇”在長(zhǎng)沙隆重召開(kāi)，甄永蘇、郝希山、于金明、周宏灝等院士以及多名國(guó)內(nèi)外領(lǐng)域內(nèi)頂尖專(zhuān)家出席大會(huì)。大會(huì)圍繞腫瘤藥物基因組學(xué)及個(gè)體化治療、腫瘤多藥耐藥機(jī)制、腫瘤免疫治療、靶向藥物臨床應(yīng)用、抗腫瘤藥物基礎(chǔ)研究進(jìn)展、傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的最新用途等方面進(jìn)行了深入的探討。
大會(huì)主席、省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)劉景詩(shī)介紹，腫瘤藥學(xué)是本世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)乃至生物科學(xué)的研究難點(diǎn)、熱點(diǎn)和前沿之一，腫瘤藥學(xué)的發(fā)展在一定程度上代表著一個(gè)時(shí)期腫瘤醫(yī)藥發(fā)展的方向和主流，起著帶動(dòng)性和變革性的重大作用，并對(duì)人類(lèi)健康和科學(xué)進(jìn)步產(chǎn)生革命性影響。本次大會(huì)以“共同參與、攜手求索、醫(yī)藥結(jié)合、科學(xué)抗癌”為主題，是目前國(guó)內(nèi)首屈一指的高規(guī)格腫瘤藥學(xué)專(zhuān)業(yè)論壇，大會(huì)的成功舉辦，為從事腫瘤研究和防治工作的相關(guān)學(xué)者及臨床工作者提供交流信息的平臺(tái)，促進(jìn)了腫瘤藥學(xué)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的緊密結(jié)合。
周宏灝院士：根據(jù)患者 “基因身份證”進(jìn)行個(gè)體化治療
本屆大會(huì)上，中南大學(xué)臨床藥理研究所所長(zhǎng)周宏灝院士主講了《個(gè)體化醫(yī)學(xué)的實(shí)施與展望》，提出腫瘤藥物治療也應(yīng)該根據(jù)患者不同的“基因身份證”進(jìn)行個(gè)體化治療，以達(dá)到最佳治療效果。
周院士介紹說(shuō)，基因組計(jì)劃的完成，使人類(lèi)較全面的掌握了自己的遺傳信息，促成了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要方面，個(gè)體化用藥的研究也受到越來(lái)越多科學(xué)家和醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注。所謂個(gè)體化用藥，就是藥物治療“因人而異”、“量體裁衣”，在充分考慮每個(gè)病人的遺傳因素（即藥物代謝酶及受體基因類(lèi)型）、性別、年齡、體重、生理病理特征以及正在服用的其它藥物等綜合情況的基礎(chǔ)上制定安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案。
周宏灝院士認(rèn)為，藥物療效和不良反應(yīng)的個(gè)體差異是目前藥物治療過(guò)程中的普遍現(xiàn)象。與藥物相關(guān)基因的變異，導(dǎo)致有些病人需要超出標(biāo)準(zhǔn)劑量的藥物才能有治療效果，有些病人卻只需要十分之一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量就能達(dá)到最佳療效，否則就會(huì)引起不良反應(yīng)。
目前，臨床上主要憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和治療效果來(lái)調(diào)整用藥，因此需要對(duì)病人進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的觀察和大量檢測(cè)，但這一過(guò)程復(fù)雜、費(fèi)時(shí)，易產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或造成治療時(shí)機(jī)的延誤。“個(gè)體化治療”就是將根據(jù)病人基因結(jié)構(gòu)信息，尤其是發(fā)生變異的基因結(jié)構(gòu)，有針對(duì)性地選擇藥物和劑量，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，減少患者調(diào)整用藥的次數(shù)和時(shí)間，從而大大減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
任華益：分子靶向抗腫瘤藥物對(duì)抗腫瘤細(xì)胞耐藥性
不少疾病在治療中都會(huì)產(chǎn)生耐藥性，腫瘤也不例外。腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性，是導(dǎo)致化療失敗甚至死亡的主要原因之一。
目前，化療仍是治療腫瘤的主要手段之一，但有兩大主要因素制約了化療的成功率：一是抗腫瘤藥物具有毒性，二是腫瘤細(xì)胞對(duì)抗癌藥物的耐藥性，尤其是“多藥耐藥性”，是癌癥死亡病人的最主要死因，約占死亡病人的九成。
湖南省腫瘤醫(yī)院大醫(yī)技科主任任華益介紹，分子靶向抗腫瘤藥物的研發(fā)為腫瘤治療提供了樂(lè)觀的前景。與傳統(tǒng)細(xì)胞毒藥物相比，分子靶向抗腫瘤藥的療效確切、不良反應(yīng)較少，但該類(lèi)藥的某些反應(yīng)仍需引起關(guān)注，特別是皮膚反應(yīng)、間質(zhì)性肺疾病和心血管不良反應(yīng)等特殊不良反應(yīng)。其次，靶向抗腫瘤藥長(zhǎng)期應(yīng)用帶來(lái)的耐藥問(wèn)題和對(duì)機(jī)體的影響也值得探究。
任華益表示，腫瘤耐藥問(wèn)題仍是目前臨床治療失敗的主要原因之一。新靶點(diǎn)的揭示和不同靶點(diǎn)藥物聯(lián)用，從一定程度上克服或延緩了耐藥問(wèn)題。本屆會(huì)議上，美國(guó)圣約翰大學(xué)的Prof. Zhe-sheng Chen和中山大學(xué)腫瘤防治中心的符立梧教授、錢(qián)朝南教授分別講述了酪氨酸激酶及PDE5抑制劑多藥耐藥逆轉(zhuǎn)、EGFR-TKIS耐藥性研究及實(shí)體瘤抗血管生成耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展。但專(zhuān)家們同事也表示，多藥耐藥性機(jī)制還有待于進(jìn)一步明確。
