“凡用藥,皆隨土地所宜。江南嶺表,其地暑濕,其人皮膚薄脆,腠理開疏,用藥輕省;關(guān)中河北,大地干燥,其人皮膚堅(jiān)硬,腠理閉塞,用藥重復(fù),”這是唐代名醫(yī)孫思邈說的一段話。這短話告訴我們:給患者進(jìn)行藥物治療時(shí)不能人人一樣,而應(yīng)因時(shí)因地因人而異。以外感風(fēng)寒為例,江南一帶的患者用麻黃一錢可出汗散熱,所以南方醫(yī)書上有“麻黃不過一錢”之說。但同樣是炎黃子孫的北方患者要用到三錢甚至更多,才能發(fā)汗退寒。
萬事萬物都有自己的舞臺(tái),并且只有在屬于自己的舞臺(tái)上才能發(fā)放光彩。而當(dāng)這種“公平公正,千人一藥、千人一量”的觀點(diǎn)站在了藥物治療這個(gè)舞臺(tái)上時(shí),就似乎走錯(cuò)了地方。有可能使得藥物一身的“殺敵”過度,殺敵的同時(shí)也傷害了身體的某些機(jī)能,造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以,提倡“特殊情況特殊對(duì)待”的個(gè)體化藥物治療,理所當(dāng)然地成為世人的焦點(diǎn)和新寵。
話說回來,雖然個(gè)體化用藥是醫(yī)療界的“新寵”,但其實(shí)它并不“新”,古代許多醫(yī)者的“治則”就體現(xiàn)了因人而異用藥的思想。正如神醫(yī)孫思邈告訴我們的:給患者進(jìn)行藥物治療時(shí)不應(yīng)人人一樣,沒有哪一種治療方案是“放之四海而皆準(zhǔn)”的。元代名醫(yī)朱丹溪也提出適合南方人“陰常不足,陽(yáng)常有余”的觀點(diǎn)和治療原則;而明代名醫(yī)張景岳則提出了適合北方前往2人的“陽(yáng)常不足,陰本無余”的不同論點(diǎn)。所以,“個(gè)體化用藥”的觀點(diǎn)早在唐朝就已經(jīng)出現(xiàn)了。