頸動(dòng)脈狹窄引發(fā)腦卒中
時(shí)間：2012-12-10 13:50:44 來(lái)源：三濟(jì)生物 點(diǎn)擊：
頸動(dòng)脈，各位曉得不？看過(guò)武俠里面自刎的畫(huà)面嗎？“刎”的就是頸動(dòng)脈。
頸動(dòng)脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，60%以上的腦卒中是由于頸動(dòng)脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦卒中可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)危害人民健康的“頭號(hào)殺手”之一。
如何才能預(yù)防治療頸動(dòng)脈狹窄呢？導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的原因是動(dòng)脈血管壁上出現(xiàn)了硬化斑塊，導(dǎo)致血管壁增厚變脆，彈性減弱，管腔變窄，血流受阻，血栓形成而導(dǎo)致缺血缺氧，引發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重病變甚至猝死，因此防治頸動(dòng)脈狹窄的根本就在于治療斑塊。這一方面需要藥物治療，如使用阿司匹林、通心絡(luò)膠囊等抗凝調(diào)脂；另一方面需要手術(shù)治療，以解除相應(yīng)手術(shù)部位的血管狹窄，糾正惡化的血液動(dòng)力學(xué)、改善其血供，移除或者固定血管內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊，降低卒中發(fā)生率。
目前，臨床上對(duì)于癥狀性同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄度達(dá)到70％以上的患者，一般都要考慮使用動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，這種手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，但是該手術(shù)創(chuàng)傷大，高齡患者難以耐受，且對(duì)醫(yī)生手術(shù)技能要求高，只能應(yīng)對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部位的狹窄問(wèn)題；也可以選擇血管內(nèi)支架植入術(shù)，支架植入手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，除能解除頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄外，還能解除顱內(nèi)動(dòng)脈和頸部椎動(dòng)脈的狹窄。對(duì)于癥狀性同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄50％～69％的患者，需要根據(jù)其年齡、性別、基礎(chǔ)疾病和病情嚴(yán)重程度決定是否采用手術(shù)；至于同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄不到50％的患者，就應(yīng)該首選藥物治療。
手術(shù)成功后，也不能就此掉以輕心，還需要注意以下幾方面：
1.合理藥物治療
即使手術(shù)成功，也仍然不能避免硬化斑塊的再次發(fā)生，因此患者還需要堅(jiān)持合理的藥物治療：如使用阿司匹林可以防止血液變得黏稠，并防止血管中形成凝血塊；通心絡(luò)膠囊可以減少血管壁血脂沉積，預(yù)防動(dòng)脈硬化發(fā)生，同時(shí)穩(wěn)定已經(jīng)形成的硬化斑塊。合理用藥不僅有助維持手術(shù)效果，預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄復(fù)發(fā)，還能最大限度地避免由此而引發(fā)的心腦血管事件（如腦卒中等）。
2.堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛(ài)好選擇，如步行、慢跑、打太極拳、乒乓球、健身操等。但一定要注意不能過(guò)度勞累。
3.科學(xué)營(yíng)養(yǎng)飲食
避免吃的過(guò)飽，多吃一些粗糧、蔬菜，適當(dāng)?shù)某砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、雞肉、魚(yú)肉以及植物油，少吃或不吃動(dòng)物油、肥肉等高脂肪食品以及巧克力等含糖高的食品。
4.健康生活方式
戒煙戒酒，防治煙酒中的有害物質(zhì)損傷血管誘發(fā)斑塊；保持理想體重，醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，如果超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20％，則發(fā)生動(dòng)脈硬化斑塊的危險(xiǎn)性增加1倍。所以肥胖病人應(yīng)該減肥，減肥的最好方法一是節(jié)食，二是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該選擇一些動(dòng)作緩和但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的，不可劇烈運(yùn)動(dòng)。
頸動(dòng)脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，60%以上的腦卒中是由于頸動(dòng)脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦卒中可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)危害人民健康的“頭號(hào)殺手”之一。
如何才能預(yù)防治療頸動(dòng)脈狹窄呢？導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的原因是動(dòng)脈血管壁上出現(xiàn)了硬化斑塊，導(dǎo)致血管壁增厚變脆，彈性減弱，管腔變窄，血流受阻，血栓形成而導(dǎo)致缺血缺氧，引發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重病變甚至猝死，因此防治頸動(dòng)脈狹窄的根本就在于治療斑塊。這一方面需要藥物治療，如使用阿司匹林、通心絡(luò)膠囊等抗凝調(diào)脂；另一方面需要手術(shù)治療，以解除相應(yīng)手術(shù)部位的血管狹窄，糾正惡化的血液動(dòng)力學(xué)、改善其血供，移除或者固定血管內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊，降低卒中發(fā)生率。
目前，臨床上對(duì)于癥狀性同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄度達(dá)到70％以上的患者，一般都要考慮使用動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，這種手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，但是該手術(shù)創(chuàng)傷大，高齡患者難以耐受，且對(duì)醫(yī)生手術(shù)技能要求高，只能應(yīng)對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部位的狹窄問(wèn)題；也可以選擇血管內(nèi)支架植入術(shù)，支架植入手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，除能解除頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄外，還能解除顱內(nèi)動(dòng)脈和頸部椎動(dòng)脈的狹窄。對(duì)于癥狀性同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄50％～69％的患者，需要根據(jù)其年齡、性別、基礎(chǔ)疾病和病情嚴(yán)重程度決定是否采用手術(shù)；至于同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄不到50％的患者，就應(yīng)該首選藥物治療。
手術(shù)成功后，也不能就此掉以輕心，還需要注意以下幾方面：
1.合理藥物治療
即使手術(shù)成功，也仍然不能避免硬化斑塊的再次發(fā)生，因此患者還需要堅(jiān)持合理的藥物治療：如使用阿司匹林可以防止血液變得黏稠，并防止血管中形成凝血塊；通心絡(luò)膠囊可以減少血管壁血脂沉積，預(yù)防動(dòng)脈硬化發(fā)生，同時(shí)穩(wěn)定已經(jīng)形成的硬化斑塊。合理用藥不僅有助維持手術(shù)效果，預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄復(fù)發(fā)，還能最大限度地避免由此而引發(fā)的心腦血管事件（如腦卒中等）。
2.堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛(ài)好選擇，如步行、慢跑、打太極拳、乒乓球、健身操等。但一定要注意不能過(guò)度勞累。
3.科學(xué)營(yíng)養(yǎng)飲食
避免吃的過(guò)飽，多吃一些粗糧、蔬菜，適當(dāng)?shù)某砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、雞肉、魚(yú)肉以及植物油，少吃或不吃動(dòng)物油、肥肉等高脂肪食品以及巧克力等含糖高的食品。
4.健康生活方式
戒煙戒酒，防治煙酒中的有害物質(zhì)損傷血管誘發(fā)斑塊；保持理想體重，醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，如果超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20％，則發(fā)生動(dòng)脈硬化斑塊的危險(xiǎn)性增加1倍。所以肥胖病人應(yīng)該減肥，減肥的最好方法一是節(jié)食，二是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該選擇一些動(dòng)作緩和但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的，不可劇烈運(yùn)動(dòng)。
